骨髓炎的治療

在骨髓炎的治療方法上，我們以祖國醫(yī)學(xué)辨證施治的理論為指導(dǎo)思想，采用中醫(yī)藥為主配合西醫(yī)對癥治療的方法，以去偽存精、取長補短的原則，對多種骨髓炎都可采取非手術(shù)療法，內(nèi)服中 西藥物，不拘泥于一方藥，也不偏頗于某種 傾向，而是按照患者的實際病情發(fā)展情況，研究、篩選、總結(jié)出一整套治療方案。

根據(jù)臨床辨證"毒熱"、"血瘀"、"膿腐"、"氣血虛弱"等情況，采用清熱解毒、活血化瘀、托里排膿、補益氣血的方法辨證施治。我們通過多年的臨床實踐，研制出具有軟堅散結(jié)、祛腐生肌的76-1、骨康等中成藥，對各婁型骨髓炎均有顯著的療效。76-1可長期內(nèi)服，骨康散尤其適用于骨髓炎后期，膿水不止，日久不愈者，有顯著療效。

中醫(yī)治法

清熱解毒，活血化瘀。對慢性骨髓炎， 認為骨髓炎治療難點是如何促使死骨溶解和死腔消除，但是最關(guān)鍵的是骨膜的再生以及與骨組織的融合。先激活破骨細胞因子，溶解死骨、消除死腔。改變鈣化區(qū)骨組織及軟組織病變。而后加快成骨細胞因子增長，修復(fù)病變組織，達到傷口和竇道愈合。

中醫(yī)驗方

【方名】升葛二蟲湯。

【組成】升麻30克，干葛30克，生山楂30克，當(dāng)歸30克，僵蠶15克，蟬蛻15克，生甘草10克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】趙祚忠方。

【方名】內(nèi)服方

【組成】川芎、當(dāng)歸、白芍、黨參、白術(shù)、獲苓各15克，熟地、金銀花炭各25克，赤芍、甘草各10克。雞血藤、石斛、丹參各40克。生地炭20克。補骨脂30克，

【用法】水煎服，每日1劑。

手術(shù)治療

（1）穿刺吸引術(shù)：為減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔上下擴散，對病灶處可進行穿刺吸引，同時還可向腔內(nèi)注入抗生素作為治療的一部分。

（2）開窗引流術(shù)：在放射科照片顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者，可在骨髓腔內(nèi)積膿的部位進行骨皮質(zhì)鉆孔或開窗，防止炎癥擴散，以利分泌物引流。或進行創(chuàng)腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。

（3）死骨取出術(shù)：對死骨較大，已具備手術(shù)時機，將死骨取出，是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術(shù)方法。

（4）消滅骨空洞術(shù)：因骨腔大，竇道久治不愈，將較近的正常肌組織有帶蒂肌肉瓣充填法、松質(zhì)骨充填法等。

（5）截肢術(shù)：適用于一肢多處骨髓炎，合并多數(shù)竇道，久治不愈或因慢性炎癥長期刺激局部皮膚發(fā)生惡變者。

（6）大塊病骨切除術(shù)：一般適用慢性血源性骨髓炎，病骨已明顯硬化，或局部疤痕多，久治不愈，某些不負重也無重要功能的慢性骨炎患者。

（7）病灶內(nèi)留置藥物鏈法：將抗生素預(yù)制成小球，用細不繡鋼絲連起來，手術(shù)置于病灶內(nèi)，每日將抗菌藥物球拉入腔內(nèi)一顆，不斷釋放治療法。

（8）應(yīng)用顯微外科技術(shù)治療慢性化膿性骨髓炎的方法。目的是改善病灶局部的血液循環(huán)。