骨折病人傷肢腫脹的護(hù)理

1、認(rèn)真評(píng)估傷肢狀況，迅速查明引起腫脹的原因，及時(shí)對(duì)癥處理。

2、適當(dāng)抬高患肢，如無禁忌應(yīng)早期恢復(fù)肌肉關(guān)節(jié)的功能鍛煉，促進(jìn)損傷局部血液循環(huán)，以利靜脈血液及淋巴液回流，防止減輕或及早消除肢體腫脹。

3、損傷早期局部可冷敷，降低毛細(xì)血管通透性，減少滲出，使損傷破裂的小血管及時(shí)凝固，減輕腫脹，方法一般可用冰袋內(nèi)裝冰塊加水，或用冰塊外裹毛巾置于肢體上面，也可用亞低溫治療儀包裹患肢，溫度設(shè)置，不宜太低，在2～4℃左右即可。

4、骨折早期傷后1～2周內(nèi)，傷肢腫脹疼痛，骨折端不穩(wěn)定，容易再移位，此期功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)，如前臂骨折時(shí)做握拳和手指屈伸活動(dòng)，股骨骨折做股四頭肌舒縮活動(dòng)，原則上骨折部上、下關(guān)節(jié)不活動(dòng)，身體其它部位均應(yīng)進(jìn)行正常活動(dòng)，此期間功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢血液循環(huán)，以利消腫。

5、如肢端腫脹伴有血液循環(huán)障礙，應(yīng)檢查夾板、石膏等外固定物是否過緊，若固定過緊應(yīng)及時(shí)解除壓迫。

6、對(duì)嚴(yán)重的肢體腫脹，要警惕骨筋膜室綜合征發(fā)生，及時(shí)通知醫(yī)生做好相應(yīng)處理。

7、斷肢再植術(shù)后引起肢體腫脹的原因很多，包括：

7.1靜脈回流不足。

7.2清創(chuàng)不徹底，反應(yīng)性腫脹劇烈。

7.3肢體斷面巨大血腫

7.4離斷肢體缺血時(shí)間過長(zhǎng)，造成相應(yīng)的細(xì)胞腫脹和組織間隙水腫。

7.5創(chuàng)面感染，體位不當(dāng)，淋巴回流障礙等。