腰椎管狹窄的具體病因與治療方法

腰椎管狹窄雖然也是一種常見的骨科疾病，但是在治療過程中，很多患者卻四處碰壁，因為始終得不到徹底的治療，因此患者們總是私處尋醫問藥，為尋找一家療效好的治療醫院，不惜犧牲很多物質和精神財富。

專家指出，要想治療好腰椎管狹窄，首先應分清腰椎管狹窄的類型和病因，以便到正規醫院去檢查出病因，進行對癥治療。形成腰椎管狹窄的病因有很多，主要包括以下幾個方面：

一、脊柱滑脫性腰椎管狹窄：由于腰椎峽部不連或退變而發生脊椎滑脫時，因上下椎管前后移位，使椎管進一步變窄，同時脊椎滑脫，可促進退行性變，更加重椎管狹窄。

二、退變性腰椎管狹窄：主要是由于脊柱發生退行性病變所引起。

三、醫源性椎管狹窄：除因為手術操作失誤外，多由于脊柱融合術后引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板減壓后再于局部行植骨融合術，其結果使椎管變窄壓迫馬尾或神經根，引起腰椎管狹窄癥。

四、外傷性椎管狹窄：脊柱受外傷時，特別是外傷較重引起脊柱骨折或脫位時常引起椎管狹窄。

五、發育性腰椎管狹窄：這種椎管狹窄是由先天性發育異常所致。

六、腰椎部的各種炎癥：包括特異性或非特異性炎癥，椎管內或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄。各種畸形如老年性駝背、脊柱側彎、強直性脊柱炎、氟骨癥、Paget氏病及椎節松動均可引起椎管狹窄癥。

治療腰椎管狹窄的方法有：

1、藥物治療：對神經根的無菌性炎癥可采用鎮痛消炎藥物。中藥治宜溫通經絡、強壯筋骨，可用補腎壯筋湯加減，常用藥如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、續斷等。氣虛血虧者加黃芪、黨參、當歸、白芍。腰腿冷痛者加雞血藤、獨活、桂枝、淫羊藿等。

2、封閉治療：可用硬膜外封閉，能消除腫脹，松解粘連，緩解癥狀。

3、醫療體育：可加強背伸肌、腹肌的肌力鍛煉，使腰椎的穩定性增加，從而推遲腰椎關節退變演變的速度。打太極拳對本病有較好的作用。

4、手術治療：經上述保守治療無效或效果不顯者，可考慮手術治療，但手術有風險。

5、手法治療：手法治療的目的是活血舒筋，疏散瘀血，松解粘連，使癥狀得到緩解。常用手法為按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被動運動。

6、針灸治療：可取腰陽關、腎俞、大腸俞、氣海俞、命門、環跳、風市、委中、昆侖等穴位，每日1次，10次為一療程。