強(qiáng)直性脊柱炎骨折的損傷機(jī)制

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性的炎癥性疾病，主要影響中軸骨，包括脊柱﹑骶髂關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)等，引起患處疼痛以及進(jìn)行性關(guān)節(jié)僵硬，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直與畸形。由于強(qiáng)直性脊柱炎本身的病理特點(diǎn)，患者容易于伴發(fā)脊柱骨折，強(qiáng)直性脊柱炎伴發(fā)的脊柱骨折損傷機(jī)制如下：

一、正常的椎間盤(pán)和韌帶富有彈性，使脊柱有可能朝各方向活動(dòng)，且有減緩震蕩力的作用。患者的椎間盤(pán)和韌帶骨化后，椎間盤(pán)和韌帶彈性以及活動(dòng)度明顯減少，加之這種骨化的韌帶質(zhì)地較脆，脊柱用力后伸時(shí)易引起骨化的韌帶斷裂。

二、強(qiáng)直性脊柱炎常引起椎體的骨質(zhì)疏松，使椎體抗壓以及抗張能力明顯減弱。這些變化均使患者發(fā)生脊柱骨折的危險(xiǎn)性明顯增加，輕微外傷或慢性勞損就可引起椎體橫斷骨折，或骨化的椎間盤(pán)及韌帶的斷裂。

三、由于脊柱的前縱韌帶﹑椎間盤(pán)﹑后縱韌帶﹑棘間韌帶以及關(guān)節(jié)囊韌帶等均可發(fā)生骨化，使強(qiáng)直的脊柱向一根長(zhǎng)骨，因此強(qiáng)直性脊柱炎患者一旦發(fā)生骨折，會(huì)同時(shí)累及脊柱的前﹑中﹑后三柱，使骨折非常不穩(wěn)定。強(qiáng)直性脊柱炎常伴發(fā)后突畸形，使脊柱的杠桿力增大，強(qiáng)大的杠桿力集中于骨折線(xiàn)，使骨折容易引起脫位及假關(guān)節(jié)形成。