動態外固定器治療陳舊性近節指間關節骨折 - 脫位效果佳

近端指間關節（PIPJ）骨折 - 脫位仍是臨床治療的難點，目前大多數文獻主要涉及動態外固定器（DDEF）在 PIPJ 骨折 - 脫位急性期的治療，陳舊性 PIPJ 骨折 - 脫位關節面的畸形愈合理論上可能影響 PIPJ 術后的活動度，但 DDEF 及其力偶對陳舊性 PIPJ 骨折 - 脫位療效尚不明確。

因此，來自醫院手外科的學者進行了一項研究，提示動態外固定器治療陳舊不穩近節指間關節骨折 - 脫位療效優。

該研究共納入 2010~2013 年收治的 10 例陳舊性 PIPJ 骨折 - 脫位患者，測量患者術后的活動度、DASH 評分及密歇根手功能問卷評估患者術后患肢功能?；颊呤中g時間平均為傷后 27.5 天，平均隨訪時間為 23.7 個月（10~36 個月），術后通過 DDEF 進行功能鍛煉。

結果提示，隨訪時 PIPJ 主動活動度平均為 83.9°（52~100°），無患者出現釘道感染等并發癥，DASH 評分平均為 3.7 分，密歇根手功能問卷得分為 97.3，所有患者均恢復了正常的手功能并回到工作崗位。

總結到 DDEF 治療陳舊性不穩定性 PIPJ 骨折脫位可取得良好的臨床療效，即使 PIPJ 關節面畸形愈合，經治療患肢術后功能也不會受到影響，最終畸形愈合的關節面會重塑并恢復光滑。