兒童常見第一頸椎損傷原因

寰樞椎脫位大多發生于兒童，是兒童常見的脊椎損傷。寰樞關節包括兩側的寰樞外側關節和寰樞正中關節。前者由寰椎下關節面和樞椎上關節構成，后者由齒突前面與寰椎前弓后面的齒凹之間的關節和齒突后面與寰椎韌帶之間的關節所組成，寰樞關節周圍有齒突韌帶、翼狀韌帶、寰椎十字韌帶和覆膜加強，以增強其穩定性。

寰樞椎脫位多發生于兒童是因為：兒童頸椎的各關節突比較接近水平，構成容易發生脫位的結構基礎，而且寰樞關節周圍的韌帶比軟薄弱，從而導致關節的穩定性較差。兒童發生上呼吸道感染及偏桃體炎的機會遠高于成人，當咽部充血明顯時，可導致頸椎的骨質疏松，從而造成韌帶的松他，同時也會引起寰樞關節滑膜水腫、關節發生腫脹，構成了發生寰樞關節脫位的病理基礎。

兒童頸椎活動時的支點較高，位于第二、三頸椎，與寰樞關節接近，而成人頸椎活動的支點較低，位于第五、六頸椎。因此，當外力作用于兒童頸椎時很容易引起第一頸椎關節的損傷。而且，由于兒童的頭顱相對較大，頸部維持穩定的肌肉力量薄弱，對外力作用的保護能力差，經不起外傷甚至頭部劇烈的搖動。