腰椎的MRI正常表現(xiàn)

其實腰椎疾病早期在MRI下已經(jīng)有一些病理改變了，不過在看懂這個之前，大家應(yīng)該要了解一點正常MRI的腰椎疾病的正常表現(xiàn)，只有了解了之后才能更好的看懂腰椎的病理改變。

（1）、骨性脊柱：脊柱在MRI圖像上可作橫斷面、矢狀面及冠狀面成像。椎體大部分為骨松質(zhì)組成，其內(nèi)有活動的骨髓基質(zhì)，骨髓中水和脂肪質(zhì)子及部分緩慢流動的血液，故MRI信號強度與骨髓內(nèi)脂肪含量的多少有關(guān)。椎體的附件包括椎弓、椎板、棘突、橫突和上下關(guān)節(jié)突等。

椎體邊緣及附件的骨皮質(zhì)和加權(quán)像上呈低信號，中央骨松質(zhì)與正常椎間盤及腦脊液的信號相比，加權(quán)圖像上為較高信號，在加權(quán)圖像上呈中等或略低信號。在脂肪抑制技術(shù)上呈低信號。隨著年齡的增加，骨髓腔內(nèi)脂肪成分增多，于加權(quán)像上信號強度有相應(yīng)的改變，在加權(quán)像可見彌漫性及斑點狀高信號，而在加權(quán)像呈中等信號強度。椎體中央骨松質(zhì)在增強MRI中信號強度無變化。

在矢狀面圖像上，椎體的前緣及后緣可見條狀前縱韌帶及后縱韌帶，在加權(quán)像、加權(quán)像和部分翻轉(zhuǎn)梯度回波圖像上呈低信號。腰椎呈前凸曲度，椎體呈腎形，橫徑大于前后徑，前緣凸，側(cè)緣平，后緣凹，在加權(quán)像上為中等強度信號。椎弓根為椎體上方向后突的骨柱，構(gòu)成椎間孔的上、下緣，在加權(quán)像上為中等強度信號。每個腰椎小關(guān)節(jié)面為透明軟骨覆蓋，厚2-4mm。

腰椎椎管由前面的椎體、側(cè)面的椎弓、后面的椎板和棘突組成。在上腰椎段椎管橫斷面為圓形或卵圓形，在中段或下段腰椎椎管橫斷面呈三角形，橫徑等于或大于前后徑。腰椎管的側(cè)隱窩為椎間孔內(nèi)口，它位于椎弓根的內(nèi)側(cè)和上關(guān)節(jié)突的前方，椎體的后外側(cè)和相近的椎間盤構(gòu)成側(cè)隱窩的前壁。

椎間孔的界線是：

①、上下方為椎弓根；

②、外側(cè)為椎體的后外方；

③、前內(nèi)側(cè)為椎間盤；

④、后外側(cè)為上關(guān)節(jié)突。

在SE序列橫軸及矢狀方位T1加權(quán)像上，神經(jīng)根表現(xiàn)為貼近椎弓根的硬膜外脂肪圍繞的低信號。

（2）、椎間盤：腰椎椎間盤呈腎形，是由軟骨終板、纖維環(huán)及髓核組成。軟骨終板覆蓋椎體上下面，在椎體與髓核之間。在席列加權(quán)像上，椎間盤中心部比周圍部分信號強度略低，外周部分纖維環(huán)與前后縱韌帶匯合處的信號更低。在加權(quán)像上信號強度恰好相反。纖維環(huán)和后縱韌帶的信號相近，往往難以區(qū)分。髓核呈高信號。