怎么判斷是否患上脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病是頸椎病中的一種非常重要的疾病,發病少當相應的癥狀嚴重,那么如何判斷是否患上脊髓型頸椎病呢?下面簡單介紹下脊髓型頸椎病的癥狀特點。
錐體束征是脊髓型頸椎病的主要特點,其產生機制是由于致壓物對錐體束的直接壓迫或局部血供減少所致。臨床上多先從下肢無力、雙腿發緊及抬步沉重感等開始,漸而出現足踏棉花、抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)足尖不能離地、步態拙笨及束胸感等癥狀。檢查時可發現反射亢進、踝陣攣、髕陣攣及肌肉萎縮等典型的錐體束癥狀。腹壁反射及提睪反射大多減退或消失,手部持物易墜落。最后呈現為痙攣性癱瘓。
肢體麻木是由于脊髓丘腦束同時受累所致。該束纖維排列順序與前者相似,自內向外為頸、上肢、胸、腰、下肢和骶部的神經纖維。因此,其出現癥狀的部位及分型與前者相一致。
在脊髓丘腦束內的痛、溫覺纖維與觸覺纖維分布不同,因而受壓迫的程度亦有所差異,即痛、溫覺障礙明顯,而觸覺可能完全正常。此種分離性感覺障礙,易與脊髓空洞癥相混淆,臨床上應注意鑒別。
還有就是反射障礙。自主神經癥狀在臨床上并非少見,可涉及全身各系統,其中以胃腸道、心血管及泌尿系統為多見,且許多患者是在減壓術后癥狀獲得改善時,才追憶可能系頸椎病所致。可見,術前如不詳細詢問,常常難以發現。
而排便、排尿功能障礙多在后期出現,起初以尿急、膀胱排空不良、尿頻及便秘為多見,漸而引起尿潴留或大小便失禁。
(責任編輯:陳曉 )
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