腰椎管狹窄的術后護理

腰椎管狹窄癥其臨床特點之一是在行走時有小腿疼痛，無力和麻木，休息后 緩解，即間歇性跛行。間歇性跛行的產生是由于下肢運動時肌肉的舒張和收縮，使椎管內相應的神經根部血管生理性充血，繼而導致靜脈瘀血，同時神經根受到牽拉后，此根部微循環因受到影響而引起缺血性神經根炎，由此出現小腿疼痛、無力和麻木。

腰椎管狹窄的術后護理：

1、病情觀察：病人術后返回病房，要嚴密觀察生命體征，特別是雙下肢運動、感覺情況，如有異常及時處理。鼓勵病人深呼吸、咳嗽、咳痰，保持呼吸道通暢。觀察小便情況，小便不能自解可行留置導尿。觀察四肢麻木及活動障礙與術前相比有否減輕，以判斷脊髓受壓是否改善。

2、皮膚護理：病人返回病房平臥6h后即可根據病情協助病人每2h～4h翻身1次，受壓處皮膚可墊海綿或防壓瘡水墊，注意觀察皮膚受壓情況，經常按摩，防止發生壓瘡。

3、傷口引流護理：為防止傷口內滲血積聚成血腫而發生粘連，傷口內置引流管負壓引流。應保持引流管通暢，防止扭曲、受壓及脫出。觀察傷口敷料滲血、滲液，注意觀察引流液的顏色、量的變化并做好記錄，一般手術當日引流液為紅色血性液，量>100mL尚屬正常，術后引流液應逐漸減少，量300mL，則應考慮腦脊液漏的可能，應立即通知醫生，采取相應的治療和護理。

4、飲食護理：傷后1周～2周：進食高維生素、清淡可口、易消化富含膠原纖維、促進腸蠕動、有利于排便的食物。如新鮮蔬菜、香蕉、豆制品、米粥，理氣食物如蘿卜、蔗糖均可刺激蠕動，蜂蜜有潤腸通便作用。應忌生冷、辛辣、油膩、煎炸食物。

傷后3周～4周：進食富含蛋白質（每日量100g～150g）、維生素和磷、鈣質的食物，膳食中應多采用動物肝、瘦肉、牛奶、雞蛋、排骨湯、魚及海產品，綠葉蔬菜等。如在正常飯菜中，早餐可增加雞蛋或鴨蛋1個，午、晚餐可增加蛋白質約40g。傷后5周～10周：應以補氣養血、調養肝腎為原則，如骨頭湯、雞湯、豆制品、動物肝臟、新鮮蔬菜、水果等。