如何對脊髓型頸椎病進行鑒別診斷

由于其主要壓迫或刺激脊髓及伴行血管而出現脊髓神經的感覺、運動、反射與排便功能障礙故稱之為脊髓型頸椎病。很多患者多沒有認識到該病的嚴重性，有的在神經內科或推拿理療科等治療，有的患者由于失治、誤治導致嚴重的后果，甚至癱瘓。應引起足夠重視，其鑒別診斷尤為重要。 

一、脊髓腫瘤病人有頸、肩、臂、手指的疼痛或麻木，同側上肢為下運動神經元的損傷，下肢為上運動神經元的損傷。癥狀逐漸發展到對側下肢，最后到達對側上肢。壓迫平面以下感覺減退及運動障礙的情況開始為Brown_Sequard綜合征，最后發展為脊髓橫貫性損害現象。

二、后縱韌帶骨化癥因為后縱韌帶的骨化使椎管狹窄，影響脊髓血液循環。嚴重者可以壓迫脊髓引起癱瘓。脊髓造影和CT及核磁共振對其診斷有很大的幫助。

三、脊髓粘連性蛛網膜炎其表現為脊神經感覺根（前根）和運動根（后根）的神經癥狀，或有脊髓的傳導束癥狀。Queeckenstedt試驗有不全梗阻或完全梗阻。細胞數及蛋白的增加無一定數值。其特點是：脊髓造影時，碘油通過蛛網膜下腔時困難，呈蠟淚狀變化。

總之，通過上述專家的講解我們已經熟悉了關于脊髓型頸椎病進行鑒別診斷的問題，專家提醒廣大患者要積極接受醫生的治療，不延誤，不遲緩。