類風(fēng)濕會對眼睛造成的危害

類風(fēng)濕是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜（以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵）但眼和結(jié)締組織也會發(fā)生炎癥性疾病。

RA最常見的眼部癥狀。有的患者只有眼干的感覺，結(jié)膜和角膜干燥癥可見于10%-35%類風(fēng)濕患者。而有的患者表示典型的干燥綜合征的癥狀，如眼部灼燒感、異物感、淚少、畏光等。Schirmer試驗和角膜染色可陽性。干燥癥狀的嚴重水平與病情并不一致。

起病急，鞏膜表層炎與類風(fēng)濕病情活動相關(guān)。病變可以局限為結(jié)節(jié)，也可彌漫累及整個鞏膜。臨床癥狀為眼紅、眼痛，但很少影響視力。該病常發(fā)生于鞏膜前部。典型的病變是直徑為幾毫米的暗紫色的隆起，外周為充血的血管，可同時累及雙眼。病程長短不等，可為一過性出現(xiàn)，亦可繼續(xù)數(shù)日或數(shù)周。有鞏膜表層炎的患者中，發(fā)生系統(tǒng)性血管炎的比例顯著提高。

但與臨時活動性關(guān)節(jié)炎、血管炎的關(guān)系更為密切。未經(jīng)控制的鞏膜炎可以逐漸進展到鞏膜軟化，鞏膜炎較鞏膜表層炎少見。甚至鞏膜穿孔。鞏膜變得透明，呈青石板樣，常出現(xiàn)于鞏膜前上部?；颊叱Ｖ髟V眼部疼痛。病理組織學(xué)顯示無細胞結(jié)構(gòu)的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和彌漫的鞏膜組織壞死。如病變涉及角膜，可導(dǎo)致角膜溶解、穿孔，亦稱為角膜溶解綜合征。

被稱為Brown綜合征，一種少見的眼部并發(fā)癥?；颊叩陌Y狀是向上內(nèi)注視時，出現(xiàn)復(fù)視，這是由于上斜肌腱鞘炎引起的一些藥物亦可影響眼部，腎上腺皮質(zhì)激素可引起白內(nèi)障和青光眼，金制劑可在角結(jié)膜沉積，奎寧類藥物引起角膜病變和視網(wǎng)膜病變。