容易與風濕熱混淆的疾病

風濕熱多發生于幼年時期，嚴重的影響患者的成長與發展。風濕熱與很多疾病之間的癥狀都是有相似的地方，那么容易與風濕熱混淆的疾病有哪些呢？

1、類風濕關節炎為多發性對稱指掌等小關節炎和脊柱炎。特征是伴有“晨僵”和手指紡錘形腫脹，后期出現關節畸形。臨床上心臟損害較少，但超聲心動圖檢查可以早期發現心包病變和瓣膜損害。X線顯示關節面破壞，關節間隙變窄，鄰近骨組織有骨質疏松。血清類風濕因子陽性，免疫球蛋白IgG、IgM及IgA增高。

2、膿毒血癥

引起的遷徙性關節炎常有原發感的征候，血液及骨髓培養呈陽性，且關節內滲出液有化膿趨勢，并可找到病原菌。

3、結核性關節炎

多為單個關節受累，好發于經常活動受磨擦或負重的關節，如髖、胸椎、腰椎或膝關節，關節疼痛但無紅腫，心臟無病變，常有其它部位的結核病灶。X線顯示骨質破壞，可出現結節性紅斑。抗風濕治療無效。

4、結核感染

過敏性關節炎體內非關節部位有確切的結核感染灶，經常有反復的關節炎表現，但一般情況良好，X線顯示無骨質破壞。水楊酸類藥物治療癥狀可緩解但反復發作，經抗結核治療后癥狀消退。

5、淋巴瘤和肉芽腫

 據報道白血病可有10%病例出現發熱和急性多關節炎癥狀，且關節炎表現可先于周圍血象的變化，因而導致誤診。其它淋巴瘤和良性肉芽腫也有類似的報告。

6、萊姆關節炎（Lyme病）

 此病是由蜱傳播的一種流行病。通常在蜱叮咬后3～21天出現癥狀。臨床表現為發熱，慢性游走性皮膚紅斑，反復發作性不對稱性關節炎，發生于大關節，可有心臟損害，多影響傳導系統，心電圖示不同程度的房室傳導阻滯，亦可出現神經癥狀如舞蹈癥、腦膜腦炎、脊髓炎、面神經癱瘓等。實驗室檢查循環免疫復合物陽性，血沉增快。血清特異性抗體測定可資鑒別。