肩臂痛是頸椎病嗎

頸性肩周炎：系因頸椎退變壓迫刺激脊神經根，引起肩痛和肩肌痙攣，導致肩關節粘連和活動障礙。

急性頸神經根炎：多見于伏案工作或長期低頭勞作的青壯年。起病較急，疼痛劇烈，且以劇烈神經根性疼痛為主要癥狀，其疼痛沿神經放射至肩、臂及手指，并可伴有觸電樣串麻感。急性期過后將長時間出現患肢麻木、頸臂疼痛、感覺異常和肌肉萎縮、肌力減低等癥狀。

頸性心絞痛：與心絞痛的共同特點是均有心前區疼痛，可放射至左肩背部及上肢，可有壓榨感或窒息感。所不同的是頸性心絞痛系因頸椎退變，壓迫刺激了頸交感神經節，使心神經特別是心上神經興奮性增高，冠狀動脈急劇收縮所致。多在伏案過久、低頭勞作、高枕睡眠、起床過猛、突然扭頭或甩頭時發生。疼痛持續時間較長，可伴有頭暈腦漲、失眠、多汗、易激動等交感神經癥狀。

頸髓腫瘤：起病較慢，表現為一側根性劇烈疼痛，而后出現脊髓受壓癥狀，導致椎管梗阻，X線片可見病變處椎間孔擴大、骨質破壞征象，MRI可確診，必要時可做碘油造影。

脊髓空洞癥：多見于青年，發展緩慢，常有節段型分離性感覺障礙，即痛覺和溫覺消失而觸覺存在，可有手臂肌萎縮及營養障礙。

脊蛛網膜炎：肩臂疼痛可為雙側性，病程長，常在波動中加重。腰椎穿刺可有梗阻，碘油造影呈燭淚狀滯留。

頸椎病：中老年多見，常侵犯5～7神經根，除頸部疼痛外，還可出現一側或雙側肩部、肩胛骨周圍、上臂或全上肢及背部的各種癥狀，其疼痛多沿肩臂部向拇指、食指、中指放射。疼痛位于左前胸時，易與心絞痛相混淆；疼痛位于上肢及肩胛帶時，易與肩周炎、急性頸神經根炎、肱二頭肌腱炎、肱骨下端外上髁炎、腕管綜合征及肩周軟組織勞損相混淆。