膝關節滑膜炎換關節如何止疼

山西讀者張女士問：我今年60歲，一個月前查出滑膜炎，膝蓋腫痛厲害，抽過積液，打過封閉，休息時候好一點，一活動就疼，關節有響聲，下樓梯感覺腿軟。請問該怎么治？如果要換關節的話，之前怎么止疼？

解答：滑膜炎是外傷或過度勞損，損傷關節滑膜所致，關節可產生大量積液，使關節內壓力增高，導致關節腫脹、疼痛，并有摩擦聲響。治療上首先考慮膝關節注射，玻璃酸鈉和醫用幾丁糖均可，注射前應盡量抽出關節積液。

如關節注射效果不佳，可行膝關節鏡探查，鏡下切除增生滑膜并沖洗關節，減輕炎癥。如仍無效，可行關節置換。置換前想緩解疼痛，除關節注射外，還可服用非甾體類抗炎鎮痛藥，如洛索洛芬鈉、美洛昔康等，也可服用氨基葡萄糖，對膝關節康復有益。日常生活應注意膝關節保暖，減少負重，忌爬樓、登山、上坡等活動。