兒童骨折家長千萬別揉捏 兒童骨折如何緊急處理？

兒童骨折具有成人所沒有的許多特點，甚至在某些方面與成人截然不同，若不遵循這些特點進行診斷和治療，會導致不良后果。

兒童骨折有何表現？

輕微骨折可無全身的臨床表現。一般骨折，由于瘀血停聚，積瘀化熱，5～7日后體溫逐漸降至正常，無惡寒或寒戰，兼有口渴、口苦、心煩、尿赤便秘、夜寐不安、脈浮數或弦緊、舌質紅、苔黃厚膩。

局部情況：

（1）一般癥狀：

1、腫脹：骨折后局部經絡損傷，營血離經，阻塞絡道，瘀滯于肌膚腠理而出現腫脹。若骨折處出血較多，傷血離經，透過撕裂的肌膜及深筋膜，溢于皮下。即成瘀斑。嚴重腫脹時還可出現水泡、血泡的骨折的臨床表現。

2、活動功能障礙：由于肢體失去杠桿和支柱作用，由劇烈疼痛、筋肉痙攣、組織破壞所致。一般來說，不完全骨折、嵌插骨折的功能障礙程度較輕，完全骨折、有移位骨折的功能障礙程度較重。

（2）骨折特征：

1、畸形：骨折時常因暴力作用、肌肉或韌帶牽拉、搬運不當而使斷端移位，出現肢體形狀改變，而產生畸形。

2、骨擦音：由于骨折斷端相互觸碰或摩擦而產生，一般在局部檢查時用手觸摸骨折處而有感覺到骨折的臨床表現。

兒童骨折如何緊急處理？

首先，家長不要驚慌失措，保持冷靜的頭腦，判斷孩子發生骨折后，應避免搬動受傷的肢體，以免加重骨折的程度，進一步發生錯位，避免骨折處的骨刺損傷血管、神經；千萬不能亂揉，有人習慣用手給小孩揉捏傷部，這樣可能會給正常治療帶來困難，直接關系到康復。

其次，如果是小孩的頸部或背部遭到損傷后出現了骨折，要先檢查看孩子是否出現蒼白、呼吸加快、出汗、口渴等癥狀，如果有這些癥狀，要立刻就診，而不要搬動、扭轉被折斷或脫臼的部位。如果是四肢受傷骨折，則可用小木條、樹枝、鐵條、鋁條等進行簡易的固定，再搬動受傷的肢體，固定時支撐物長度要超過骨折上下兩個關節，再送醫院專科處理。

再次，判斷是開放性骨折（骨折附近皮膚及皮下軟組織破裂，骨折斷端與外界相通的一類骨折）還是閉合性骨折（閉合性骨折后，兩閉合性骨折端相互摩擦時，可產生骨擦音或骨擦感），如果出現開放性骨折有出血時，則要用生理鹽水清洗傷口，并敷上消毒紗布，以免造成更嚴重的損傷和感染。在送醫院治療處理前，不能讓骨折部位活動，可找夾板附于患側肢體上，在夾板或肢體之間，墊一層毛巾，用帶子捆綁松緊適宜，超過上下兩個關節，四肢固定時要暴露手指腳趾，以便觀察指部位血液循環情況，隨時調節夾板的松緊。

小兒骨折的治療方法

基于以上的骨骼結構和骨折愈合方面的特點，小兒骨折的處理原則和方法與成人大不相同。假如醫生或患兒家屬不了解這些特點，一味追求骨折的解剖對位，會使患兒遭受無謂的創傷和更大的痛苦。

對于小兒骨折的治療，西醫更多地是采用切開復位內固定的方法進行治療，其優點是固定比較堅固，缺點是手術的創傷比較大。中醫治療小兒骨折更多地是采用手法閉合復位夾板（或石膏）外固定的方法，中醫骨傷科有一整套骨折復位的方法，骨折閉合復位是中醫骨傷最鮮明的特色。對于小兒容易發生的鎖骨骨折、肱骨干、肱骨髁上骨折、尺橈骨骨折、橈骨遠端骨折以及下肢的股骨、脛腓骨骨折，采用閉合手法可以達滿意的復位效果，再用夾板或者石膏進行外固定。

近幾年來，骨傷科對于傳統的方法又有所發展和創新，把手法閉合復位技術與手術固定技術相結合，取得了更好的治療效果。就是在手法閉合復位的基礎上，結合微創固定的方法對骨折進行治療（比如說經皮穿針固定的方法）。這樣的治療方法有幾方面的好處：一個是手術的切口和創傷比起西醫常規的方法要小得多，也就是常常講的微創；另一方面對骨折的固定比較牢固，不需要長時間進行石膏（或夾板）的固定以及受傷肢體長時間制動，能允許患兒早期活動，也符合小兒活潑好動的天性。