孩子走路如鴨子當(dāng)心髖關(guān)節(jié)脫位

髖關(guān)節(jié)大家應(yīng)該很清楚的，但是對(duì)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位很多的父母應(yīng)該有所了解的，很多的小孩都患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位，對(duì)于這種疾病有不少的父母還在了解中，為了讓更多的父母對(duì)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位有所了解，我們下面就要為大家介紹一下先天性髖關(guān)節(jié)脫位如何檢查。小兒髖關(guān)節(jié)脫位，又稱(chēng)先天性髖關(guān)節(jié)脫位，出生時(shí)就已形成。主要原因是母親在懷孕2～3個(gè)月時(shí)，正逢胎兒髖關(guān)節(jié)形成時(shí)期，因孕媽媽的感冒、發(fā)燒或其他疾病導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)停頓了一下，關(guān)節(jié)未正常發(fā)育，就出現(xiàn)了脫位。該病男女比例約為1：5，女孩兒出生時(shí)，年輕的爸爸媽媽必須注意檢查一下。

髖關(guān)節(jié)脫位有什么癥狀？

1、可以通過(guò)孩子學(xué)走路的情況判斷有無(wú)異常。如果孩子走路一跛一跛或向兩側(cè)搖擺，猶如鴨子走路，或是站立時(shí)腰部向前凸出明顯，就有可能是髖關(guān)節(jié)脫位。很多家長(zhǎng)都誤以為這是孩子剛學(xué)走路時(shí)的正常動(dòng)作，甚至將其當(dāng)成X形腿和O形腿問(wèn)題，延誤了治療。

2、牽拉患者下肢時(shí)有彈響聲或彈響感，有時(shí)患者會(huì)哭鬧。

3、讓孩子平躺于床上，先將其膝蓋彎曲至90°，然后將髖部緩慢外展，看能否平置于床上。建議孩子出生后即做個(gè)簡(jiǎn)單的"蛙氏試驗(yàn)"檢查：將孩子屈膝屈髖，外展開(kāi)髖關(guān)節(jié)，展開(kāi)順利為正常，否則就需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

4、可觀(guān)察孩子的臀紋及股紋是否對(duì)稱(chēng)、孩子的髖關(guān)節(jié)處有沒(méi)有彈響或異常活動(dòng)等，如發(fā)現(xiàn)異常，及早讓骨科醫(yī)生檢查治療。

導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位的原因

1、遺傳因素

無(wú)可否認(rèn)的事實(shí)說(shuō)明此癥有明顯的家族史，尤其在雙胎嬰兒中更為明顯，有此癥之患者家族中其發(fā)病率可以高達(dá)20～30%，而且姐妹中更為多見(jiàn)。同樣的疾病在姐妹中可以出現(xiàn)髖脫位半脫位與發(fā)育不良三種類(lèi)型，倘若不進(jìn)行詳細(xì)的，早期的檢查與X線(xiàn)片診斷，除第一類(lèi)之外，后兩類(lèi)往往可以遺漏而到達(dá)7、8歲時(shí)髖關(guān)節(jié)已完全正常。

2、韌帶松弛因素

近年來(lái)越來(lái)越多的報(bào)告證明關(guān)節(jié)韌帶松弛是一個(gè)重要因素。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中Smith將小狗的關(guān)節(jié)囊，圓韌帶切除后，產(chǎn)生髖脫位現(xiàn)象的百分比很高，臨床上Andren指出X線(xiàn)片中恥骨聯(lián)合的分離在髖脫位病例中為正常嬰兒的兩倍，他認(rèn)為這是母體在生產(chǎn)過(guò)程中需要大量的內(nèi)分泌使韌帶松弛，超量的內(nèi)分泌變化是引起髖脫位一個(gè)重要的因素。同時(shí)，Andren、Borglin在新兒髖脫位病例3天以?xún)?nèi)發(fā)現(xiàn)尿中雌酮（Estrone）雌二醇17β（Estradil）排出量與正常嬰兒比較有變化。但是Thieme利用16個(gè)病嬰兒與19個(gè)正常嬰兒比較，逐月測(cè)量時(shí)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn)沒(méi)有區(qū)別。因此，內(nèi)分泌變化引起韌帶松弛學(xué)說(shuō)尚不能成立。

3、體位與機(jī)械因素

髖脫位病例中臀位產(chǎn)有人報(bào)道高達(dá)16～30%之多，正常生育中臀位產(chǎn)僅占3%，Wikinson（1963）將幼兒髖關(guān)節(jié)固定于屈曲、外旋、膝關(guān)節(jié)伸直，并給予雌激素和黃體酮。可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位畸位。出生后的體位亦有人認(rèn)為是引起此病的一個(gè)因素。如在瑞典和美洲印地安人的發(fā)病率高的原因是由于嬰兒應(yīng)用襁褓位有關(guān)。

髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)及早診治

如果通過(guò)檢查，確診寶寶患有先天性的髖關(guān)節(jié)脫位，那么就要及時(shí)的進(jìn)行治療，先天性髖關(guān)節(jié)脫位的早期診斷及治療是非常重要的。3～6個(gè)月的寶寶診斷明確后，可用專(zhuān)用吊帶固定，3個(gè)月后95%以上可治愈，這種治療方法不損傷關(guān)節(jié)、并發(fā)癥少。1歲左右、開(kāi)始走路的寶寶，則需要先將脫位的關(guān)節(jié)整復(fù)，然后上3個(gè)月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定9～12個(gè)月，才能恢復(fù)正常。2歲以上的孩子則要?jiǎng)邮中g(shù)、再上石膏。4～7歲的孩子必須通過(guò)手術(shù)才能痊愈。做同樣的手術(shù)，寶寶年齡越小，效果越好；年齡越大，手術(shù)創(chuàng)傷越大且效果越差。

無(wú)論是那種復(fù)位，需要遵循的原則是：選擇一個(gè)維持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定的姿勢(shì)；根據(jù)年齡的不同，選擇不同的固定方式；復(fù)位后維持一定的時(shí)間，促使髖臼和股骨頭發(fā)育。如果髖關(guān)節(jié)脫位不予以及時(shí)的治療，就會(huì)導(dǎo)致孩子腿部殘疾，走路瘸腿，長(zhǎng)大后腿部不能受力，走路時(shí)就會(huì)感覺(jué)酸痛難忍。