股骨頭壞死是怎樣一種病？ 股骨頭壞死的表現癥狀

股骨頭壞死是一種怎么樣的疾病？股骨頭壞死是指股骨頭血供中斷或受損引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨后的修復，繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌，引起患者關節疼痛及功能障礙的疾病，是骨科領域常見的難治性疾病，同時也是最為廣大普通百姓所熟知的疾病之一。下面4種疾病常常被誤診為“股骨頭壞死”。

容易誤診為“股骨頭壞死”的4種疾病

1、髖關節發育不良

是中年人長期髖關節疼痛的重要原因之一，占髖關節骨性關節炎近50%。是一種先天性發育畸形，女性患患者多天男性，約為6：1，約1/4的患者有家族史。早期多表現為髖部疲勞感，酸脹及隱痛，也可發生在腹股溝區、大腿前方及臀部，髖關節壓痛，旋轉痛，活動度正常或超常。中、晚期則出現較嚴重的髖關節疼痛，繼發跛行，休息好轉，關節半脫位等。

2、類風濕性關節炎

是一種自身免疫系統病，也常常影響到髖關節，出現髖關節的類風濕性關節炎。

3、強直性脊柱炎

也可以出現髖關節疼痛、跛行、活動受限。

4、髖關節骨性關節炎

隨著人中老年化，肥胖老人越來越多，對于負重的髖關節、膝關節最容易出現退行性變，即所謂的骨性關節炎。膝關節骨質增生已經被人們重視，實際上髖關節骨性關節炎也很多見，重度髖關節骨性關節炎的老年患者只能采取手術治療。

接下來，我們再來了解下股骨頭壞死的表現癥狀。

股骨頭壞死的表現癥狀

股骨頭壞死的癥狀和體征多種多樣，病痛出現的時間，發作的程度也不盡相同，但都是以病理演變作為基礎。而各種臨床表現都不是股骨頭壞死所特有的，許多髖關節疾患都可以發生，換句話說，難以通過患者的主觀癥狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷來。例如髖和骶髂關節許多病變可表現為“4”字試驗陽性，（即屈膝并使髖關節屈曲外展外旋，擺成“4”字形狀放在對側伸直下肢上，一手按壓對側髂嵴上，另一手放在膝內側手同時下壓，引起臀髖痛）因此也不是診斷股骨頭壞死特定體征。

最常見的癥狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關節、大腿近側，可放射至膝部。疼痛可以因壞死組織-修復的炎癥病變或炎癥病灶內的高壓引起，可表現為持續痛，靜息痛。骨軟骨塌陷變形導致創傷性關節炎，或有髖關節周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛。髖部活動受限，特別是旋轉活動受限，或有痛性和短縮性跛行。