小兒佝僂病的癥狀 10大癥狀家長要留心

小兒佝僂病主要因?yàn)槿狈S生素D以及甲狀旁腺的功能代償不夠完全而導(dǎo)致的血液中鈣含量偏低。那么，小兒佝僂病的癥狀有哪些呢？

一、顯性癥狀

（1）驚厥

驚厥通常是嬰兒時(shí)期最為常見的一種顯性的癥狀，它的特點(diǎn)是小兒佝僂病患兒不但沒有發(fā)熱，而且也沒有其他原因所導(dǎo)致的突發(fā)性的驚厥現(xiàn)象。

大多數(shù)患者有多次驚厥，屢發(fā)屢停，每天發(fā)作的次數(shù)1～20次不等，每次時(shí)間為數(shù)秒至半小時(shí)左右。不發(fā)作的時(shí)候，病兒神情幾乎正常。驚厥的時(shí)候大都知覺全失，手足發(fā)生節(jié)律性抽動(dòng)，面部肌肉亦起痙攣，眼球上翻，大小便失禁。幼小嬰兒有時(shí)只見面肌抽動(dòng)為本癥的最初癥狀。痙攣多見于左右兩側(cè)，偶或偏重于一側(cè)。血鈣低的程度與臨床表現(xiàn)并不一致。

（2）手足搐搦

手足搐搦為此病特殊的癥狀，表現(xiàn)為腕部彎曲，手指伸直，大拇指貼近掌心，足趾強(qiáng)直而跖部略彎，呈弓狀。常見于6個(gè)月以上嬰幼兒和兒童。

（3）喉痙攣

喉痙攣通常發(fā)生在2歲之前的嬰幼兒身上，喉痙攣會(huì)導(dǎo)致患兒的呼吸非常困難，導(dǎo)致吸氣拖長而發(fā)生哮吼，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致窒息甚至引發(fā)猝死。一些比較嚴(yán)重的小兒佝僂病患兒在進(jìn)行肌肉內(nèi)部注射的時(shí)候，還有可能會(huì)誘發(fā)喉痙攣。

（4）其他癥狀

往往有睡眠不安、易驚哭、出汗等神經(jīng)興奮現(xiàn)象。其他先發(fā)或并發(fā)的疾病可致發(fā)熱。

二、隱性癥狀

常見的體征如下述。只有體征而無上述癥狀時(shí)，可稱為隱性手足搐搦癥。

（1）擊面神經(jīng)試驗(yàn)

用指尖或小錘驟擊耳前第7腦神經(jīng)穿出處，可使面肌收縮，主要是上唇或眼皮的收縮。2歲前患兒都能得到陽性結(jié)果，但正常新生兒在最初數(shù)天甚至1個(gè)月內(nèi)，就是不缺鈣也常見此征。2歲以后的兒童，則偶見于其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

（2）腓反射

用小錘輕輕的驟擊膝蓋部位的外側(cè)的腓神經(jīng)，位置大概在腓骨頭的上面，如果呈陽性的時(shí)候，腳部則會(huì)向外側(cè)收縮。

（3）人工手痙攣征

用血壓計(jì)的袖帶包裹上臂，打氣，使橈側(cè)的脈搏暫停，若屬陽性，在5min內(nèi)即見手搐搦。

三、臨床發(fā)病特點(diǎn)

（1）無熱性驚厥

嬰兒時(shí)期以驚厥為最常見，有連續(xù)數(shù)次驚厥而沒有傳染病的癥狀或體征的，首先考慮本病。

（2）手足搐搦

較大的兒童患者以手足搐搦為最常見，為特異性表現(xiàn)。

（3）體征

有輕度佝僂病體征，如顱骨軟化、囟門大和枕部脫發(fā)等。