患上網(wǎng)球肘怎么辦？ 網(wǎng)球肘的手術(shù)及非手術(shù)治療

網(wǎng)球肘多發(fā)于網(wǎng)球、羽毛球運(yùn)動(dòng)員當(dāng)中，也會發(fā)生在肘關(guān)節(jié)活動(dòng)比較頻繁的人群當(dāng)中，如搬磚工人、木工等。其作為一種病程較長且比較緩慢的疾病，治療也要循序漸進(jìn)。那么網(wǎng)球肘的治療方法有哪些呢？下面我們來詳細(xì)了解一下。

網(wǎng)球肘的治療方法

醫(yī)生會根據(jù)具體情況，制定個(gè)性化的治療方案，治療的目的位減輕或消除癥狀、避免復(fù)發(fā)。90%以上的網(wǎng)球肘可以通過非手術(shù)治療取得滿意療效，尤其是網(wǎng)球肘的早期或初發(fā)，接受并堅(jiān)持功能康復(fù)鍛煉可以避免復(fù)發(fā)。網(wǎng)球肘如保守治療不能緩解尺神經(jīng)或肱骨內(nèi)上髁炎癥狀，局部封閉2次后癥狀不好轉(zhuǎn)或加重尺神經(jīng)癥狀者應(yīng)采用手術(shù)治療。

網(wǎng)球肘的非手術(shù)治療

休息，避免引起疼痛的活動(dòng)，疼痛消失前不要運(yùn)動(dòng)，尤其網(wǎng)球。

冰敷，冰敷肘外側(cè)1周，1天4次，1次-20分鐘。毛巾包裹冰塊不要冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。

服藥，阿斯匹林或非甾體類消炎止痛藥（如布洛酚等）。

護(hù)具，在前臂使用加壓抗力護(hù)具，可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。

熱療，只在重返體力活動(dòng)（運(yùn)動(dòng)）時(shí)才使用熱療，熱療應(yīng)用在牽拉療法和運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)之前。

牽拉療法，當(dāng)急性疼痛消失后即按醫(yī)囑開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產(chǎn)生疼痛，保持牽拉狀態(tài)10秒鐘，重復(fù)6次。

力量練習(xí)，按醫(yī)囑進(jìn)行加強(qiáng)腕伸肌肉力量的訓(xùn)練。

逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)生建議，開始鍛煉運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目（工作活動(dòng)）需要的手臂運(yùn)動(dòng)（如網(wǎng)球中的抽球、高爾夫球的揮桿、油漆工的動(dòng)作等）。

可的松局部封閉，在肘關(guān)節(jié)特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。注射部位、時(shí)間間隔、次數(shù)要求較高、很有講究，要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師慎重進(jìn)行。

網(wǎng)球肘的手術(shù)治療方法

1、手術(shù)以前斜副韌帶為解剖標(biāo)記。

2、在內(nèi)上髁前方作2—3cm縱行切口，避免損傷前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。切開旋前圓肌的筋膜并留2mm邊緣在內(nèi)上髁上。把肌肉止點(diǎn)自內(nèi)上髁面上剝離，保留關(guān)節(jié)囊不要解剖，剝離到前斜韌帶前緣為止，肌腱止點(diǎn)剝離后，一般不要縫合。

3、肘部制止外翻提供穩(wěn)定的重要韌帶即前斜韌帶是在前斜副韌帶的深面，所以手術(shù)一般不要進(jìn)入前斜副韌帶后方，以免前斜韌帶損傷，引起肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

4、如系A(chǔ)1型病人，單純作內(nèi)上髁剝離即可。如系A(chǔ)2型需探查尺神經(jīng)，如有肘管內(nèi)壓迫應(yīng)松解，進(jìn)行肘管減壓，如有尺神經(jīng)半脫位、粘連或其它解剖異常，可作尺神經(jīng)前置。如系B型病人宜作肌肉下尺神經(jīng)前置術(shù)。術(shù)后石膏固定2-3周，繼用對抗支具，6周后作肌健伸展鍛煉，6個(gè)月內(nèi)應(yīng)注意休息不使屈肌受累。恢復(fù)期6個(gè)月到2年。肱骨內(nèi)上髁炎手術(shù)治療的效果取決于尺神經(jīng)受累程度。所以A1型、A2型病人效果相對交好，B型病人效果較差，這是尺神經(jīng)功能恢復(fù)較差的緣故。所以術(shù)前作尺神經(jīng)狀態(tài)檢測很重要，可根據(jù)尺神經(jīng)的具體情況，真對病人的個(gè)體的尺神經(jīng)狀況作特殊處理。不宜一律近端給予肘管減壓。