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            導致關節炎的幾大病因 關節炎常見的治療方法

            2017-03-29 14:28:20      家庭醫生在線

            對于關節炎這種疾病很容易讓我們出現骨與軟骨喪失脈沖式的刺激力量,軟骨的變性和崩潰,力學上的一些變化都會造成關節炎的產生,給我們帶來很大的痛苦,下面就讓我們來具體的去了解一下關節炎的相關知識。

            導致關節炎的幾大病因

            1、軟骨下骨質僵硬。使關節軟骨喪失了對應力的應變能力,尤其是不能承受橫向的應力,容易產生剪力使軟骨產生水平狀劈裂。什么原因引起軟骨下骨質僵硬目前還不明了,可能與肌肉骨骼系統缺乏必需的動力,使骨與軟骨喪失了脈沖式刺激力量。

            2、軟骨的變性和崩潰。大多數人認為關節炎最初的病理變化為軟骨的基質內缺乏蛋白糖原和膠原,接著淺層的軟骨細胞數量減少,使關節軟骨松松地掛在關節腔內,受不起應力容易發生折斷。在生化方面,老年人的軟骨水份減少,硫酸軟骨素6與硫酸軟骨素4的比例增高,各種促使軟骨裂解的酶也相應出現。這些酶來自軟骨本身,滑膜和關節液中的細胞成份,目前還不清楚。

            3、力學上變化。為了維持力學上平衡,髖關節必須承受3-4倍體重的力,這個力是體重與髖部外展肌群的垂直合力。任何因素使關節表面面積減少的結果都可以使單位面積負重量增加。以髖部為例,頭的直徑不變,其斷面表面積可以大至11.5平方厘米,小至4.71平方厘米,相差竟達250%。

            4、軟骨下骨質僵硬。使關節軟骨喪失了對應力的應變能力,尤其是不能承受橫向的應力,容易產生剪力使軟骨產生水平狀劈裂。什么原因引起軟骨下骨質僵硬目前還不明了,可能與肌肉骨骼系統缺乏必需的動力,使骨與軟骨喪失了脈沖式刺激力量。

            關節炎的危害有哪些呢?

            一、關節疼痛、僵直畸形和功能障礙

            該病會嚴重危害和影響患者的身體健康和生活質量。骨性關節炎的危害最大的是活動多、負重大的關節,如手指、膝、髖、頸椎、腰椎、踝等部位。比如:手的骨關節炎,手疼痛或有手周圍軟組織紅、腫、疼痛或壓痛;不能提重物。膝關節炎,關節酸痛、僵硬,行走、蹲起時疼痛,劇烈運動、受涼或陰雨天時加重。腰椎關節炎,腰及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,患者彎腰受限。

            二、發病率高

            骨性關節炎疾病的發病率是隨著人們的年齡的增長而增加,女性的發病率比較高,在40歲以上發病者是最常見的。男女比例為1:1.6。在50歲以上的人群中,有癥狀的男性骨關節炎患者占5.6%,而女性占15.0%,X片上發現有骨性關節炎的男性占21.5%,女性占42.8%。

            關節炎常見的治療方法

            1、物理治療

            物理治療主要包括以下幾種:直流電療及藥物離子導入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在藥物治療的基礎上,根據關節受累的部位和性質,選用合適的物理治療能更好地緩解關節癥狀及促進功能恢復。急性關節炎期,使用紫外線照射可減輕關節炎癥,亞急性期及慢性期以溫熱療法為主

            2、藥物治療

            選擇治療藥物時主要注意以下幾點:1、關節炎的種類、癥狀的特點;2、患者年齡、是否伴發其他疾病、是否并用其他藥物、是否妊娠;3、藥物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性;4、藥物的價格及患者的承擔能力。

            3、免疫及生物治療

            此類治療是針對關節炎發病及導致病變進展的主要環節,如針對細胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質干細胞移植等,主要應用于其他治療無效、迅速進展及難治性重癥關節炎患者,主要為類風濕關節炎。

            4、外科治療

            外科治療主要包括關節腔穿刺、滑膜切除、關節置換、關節矯形、關節融合。并非每個患者均需進行關節腔穿刺,要嚴格掌握臨床適應癥。已經確診的關節炎,但個別關節持久不愈的關節腔較多積液,影響患者關節功能時可進行關節腔穿刺抽液并給予腔內注射藥物。關節腔注射常使用的藥物為糖皮質激素、甲氨蝶呤及透明質酸。

            (責任編輯:林宗可 )

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