痛風(fēng)是如何發(fā)生的

痛風(fēng)的發(fā)生主要與高尿酸血癥有關(guān)，尿酸來自于體內(nèi)細胞的正常分解和高嘌呤食物的攝入，體內(nèi)尿酸主要經(jīng)腎臟排泄。引起血尿酸增高的原因主要有以下三個方面。①體內(nèi)尿酸生成增多，②腎功能不全，腎臟排泄尿酸減少，③生成增多與排泄減少二者兼而有之。

尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。體內(nèi)嘌呤可以來自于食物分解或是體內(nèi)自行合成，大部分嘌呤在肝臟氧化代謝后變成尿酸，再由腎臟和腸道排出。體內(nèi)尿酸每日的生產(chǎn)量和排泄量大約是相等的，尿酸1/3是由食物而來，2/3是體內(nèi)自行合成：排泄途徑則是l/3由腸道排出，2/3從腎臟排泄。

上述各種途徑只要有任何一方面出問題，尿酸代謝就會失去平衡，就會使尿酸堆積在體內(nèi)，導(dǎo)致血中尿酸值升高，這就是所謂的高尿酸血癥。高尿酸血癥是痛風(fēng)的生化標志。

血漿中的尿酸均以單尿酸鹽形式存在。尿酸鹽的溶解度很低，當血液pH為7.4時，尿酸鈉的溶解度為420微摩/升，當血漿尿酸達此濃度時則呈飽和狀態(tài)，如高于此濃度且持久不降時，再遇下列情況則可形成微小的尿酸鈉結(jié)晶。①血漿白蛋白及0c，球蛋白、oc：球蛋白減少；②局部pH值降低；③局部溫度降低。尿酸鹽結(jié)晶較易沉積在血管較少、基質(zhì)中黏多糖含量較豐富的結(jié)締組織、軟骨和關(guān)節(jié)腔內(nèi)。微小的尿酸鈉結(jié)晶表面可吸附免疫球蛋白G（IgG），并在補體的參與下誘發(fā)含有Fc受體的中性粒細胞的吞噬作用。晶體被吞噬后可促使粒細胞膜破裂，結(jié)果釋出各種炎癥介質(zhì)，如趨化因子、溶酶體和胞漿內(nèi)的各種酶，最后導(dǎo)致組織發(fā)生炎性反應(yīng)，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。