關節晨僵或患類風濕性關節炎 類風濕性關節炎的并發癥

老年類風濕關節炎病人與60歲以下病人有所不同，自有其一定特點：男性病人的此例有所增加；急性發病者較多；首發關節炎表現在肩、膝等大關節者較多；手和足部凹陷性水腫較多；病程中跖趾關節和近端趾間關節受累頻率低于印歲以下者。掌握老年人類風濕關節炎的癥狀，并發癥和保健工作，對患者的治療有幫助。

老年類風濕關節炎的癥狀

典型癥狀

1、晨僵，早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺，它是關節炎癥的一種非特異表現，其持續時間與炎癥的嚴重程度成正比。

2、關節受累的表現，出現多關節受累、關節畸形、正中神經/脛后神經受壓引起的腕管跗管綜合征。

其他癥狀

1、一般表現可有發熱、類風濕結節、類風濕血管炎及淋巴結腫大。

2、心臟受、呼吸系統受累。

3、腎臟表現 主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發于藥物治療的腎損害。

4、貧血是RA最常見的關節外表現，屬于慢性疾病性貧血，常為輕至中度。

老年類風濕性關節炎并發癥

縮窄性心包炎心肌炎氣胸脈絡膜炎虹膜炎骨關節炎類風濕關節炎關節炎

1、惡性類風濕關節炎（MRA） 指動脈炎可引起梗死性病變，雷諾現象，進一步發展可引起指尖壞死，脫落，病情嚴重者可發生與結節性多動脈炎難以區分的全身壞死性動脈炎，其預后不好。

2、本病侵犯心臟可引起心包炎，心肌炎，心瓣膜炎，也有的由于類風濕結節引起心臟傳導障礙（尤其是束支傳導阻滯），個別病例可出現縮窄性心包炎。

3、 病情嚴重者嗜酸粒細胞升高，部分病人可合并腎臟損害，多數出現藥物性消化道黏膜病變，脊髓病變多繼發于頸椎滑膜關節病，有時可繼發于神經炎性肌萎縮，類風濕性胸腔滲出液可并發胸膜炎，若病變發展，結節可融合成空洞，有時可引起氣胸或慢性支氣管胸膜瘺。

4、少數無痛性結節病變潰破后引起眼球穿孔，也有的合并虹膜炎，脈絡膜炎，干性角膜結膜炎。

類風濕性關節炎患者日常注意事項

平時應積極參加體育鍛煉，根據自己的體質選擇適當的活動項目，如太極拳、氣功、慢跑等，以增強抗病能力，減少鏈球菌感染的機會。注意防寒保暖，適時添衣，謹防呼吸道感染。有條件時可適當改善工作生活環境，避免久居濕地。

還要對已患扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱等鏈球菌感染的疾病應及時治療。若扁桃體炎反復發作不愈，可考慮手術摘除。已患風濕性關節炎者亦應積極診治，防止病情進一步發展而累及心臟。

最后應該應保持心情舒暢，要寬容大度。精神愉快能使機體免疫功能處于最佳狀態，從而增強抗病能力。平時可養成種花、養金魚等習慣以修身養性。節制性生活，育齡婦女應禁止妊娠。性生活時的性興奮與妊娠均可加重心臟負擔，產生心肌缺血、勞損，甚至可發生心力衰竭而危及生命。