骨不連跟什么因素有關？骨不連的臨床表現是什么？

骨不連這種疾病，很多時候大家都沒有聽說過，就得上了這種疾病，有點悲催，不過大家現在就可以多了解一些，也是不算很晚，還有治療機會。那么，骨不連究竟跟什么因素有關？有什么臨床表現？如何預防？

骨不連究竟跟什么因素有關？

一、引起骨折的力量加大 從前造成外傷的原因主要是跌跤，力量比較小，皮膚和肌肉損傷不嚴重。現在主要原因是車禍、工傷，外傷力量大，屬于高能量骨折，軟組織也就是皮肉往往有嚴重損傷，容易發生感染。皮肉嚴重損傷或發生感染都容易發生骨不連。

二、手術本身容易引起骨不連 以前開刀復位治療的比例比較低，大部分骨折使用閉合復位，也就是上石膏或夾板的方法治療。現在許多骨折用外固定支架，鋼板、髓內釘治療。這些治療的優點是位置對的比較好，缺點是骨不連的發生率增加。以肱骨為例，用打石膏的方法治療骨折骨不連發生率只有2-5%，然而用開刀內固定的方法治療骨不連的發生率高達25-30%。

三、骨折端條件不良：如軟組織損傷嚴重、肌肉等組織嵌入骨折斷端之間，骨質缺損。

四、感染：感染會影響血運，加重骨折端的壞死造成斷端間骨缺損，可導致骨不愈合。

五、應力干擾：肌肉收縮、肢體重力等構成的應力，尤其是剪式應力和旋轉應力，可使骨折端產生不利的活動，故骨折治療中強調，牢固而穩定的固定。

六、粗暴或反復多次手法整復：可能破壞局部血運，還會失去骨折的穩定性。

七、過度牽引：其張力可使血腫內的新生血管受絞窄，影響血運，或使已形成的纖維組織撕裂，斷端分離。

八、固定范圍或位置不當。

九、過早的肢體活動。

十、手術中骨膜的廣泛剝離或過多去除碎骨片。

十一、骨折斷端血供情況，例股骨頸骨折，脛骨中下端骨折，由于血供差，不易愈合。

骨不連的臨床表現是什么？

1、骨折端有異常活動：骨折在6個月以上，作骨折端活動檢查時，若有異常活動，即可診斷為骨不連。

2、疼痛：骨端在移動時或試做負重時，產生疼痛。

3、畸形與肌萎縮：未連接的骨折，可有成角、縮短與旋轉畸形。由于長期不能使用肢體，關節攣縮畸形與肌萎縮都可出現。

4、負重功能喪失：骨干骨折后的骨不連負重功能喪失，但某些股骨頸骨折有跛行。

5、骨傳導音降低：骨不連或延遲連接，骨傳導音較健側弱。

骨不連如何預防？

1、運送傷員時，骨折固定要妥當，以減少局部創傷；同樣作手法復位時，動作要輕柔，以減少局部創傷；嚴重創傷以及過多的骨膜剝離，必將影響骨愈合。

2、避免骨折端形成間隙。

3、早期復位 骨折后局部有不少血管處于扭曲壓迫狀態，局部血管栓塞，必將影響局部血液供應，從而使骨折愈合緩慢。

4、骨折固定期間，應注意活動非制動關節。

5、盡量采用非手術復位法|：手術復位不可避免地要損傷骨膜及局部血管，這都將導致骨折愈合的緩慢，但對確有軟組織嵌入的某些骨折仍須進行手術切開復位內固定。

6、固定要完善，時間要充足。

7、注意用藥。

8、加強營養。

9、避免感染。