預防小兒佝僂病不能只補鈣 如何預防小兒佝僂病？

小兒佝僂病是嬰兒時期常見的一種慢性營養缺乏癥，民間俗稱為軟骨病。它是由于身體里缺乏維生素D而引起全身性鈣、磷代謝失常，繼而導致骨骼的變化，多表現在2歲以下的嬰幼兒。主要是由于體內缺乏維生素D引起的，許多家長以為只補鈣就行。那么，小兒佝僂病的癥狀是什么？小兒佝僂病只補鈣行嗎？如何預防小兒佝僂病呢？

小兒佝僂病不同時期的癥狀

1、早期癥狀

佝僂病多見于3個月以內的嬰幼兒，早期以神經興奮性增高為主要表現，如：易激怒、煩躁、好哭、睡眠不安、多汗（盜汗）、夜驚、枕禿等，這個階段一般不會出現骨骼病變，骨骼X線正常，鈣化帶稍模糊，血清25-OH-D3下降，PTH升高，血鈣下降，血磷降低，堿性磷酸酶正常或稍高。

2、中期癥狀

寶寶佝僂病的癥狀加重時，出現PTH功能亢進和鈣、磷代謝失常導致的典型骨骼改變。6個月以內的嬰幼兒以顱骨改變為主，前囟邊緣軟，顱骨薄，輕按有乒乓球樣感覺；6個月大以后，骨縫周圍亦有乒乓球樣感覺，但額骨和頂骨中心部分逐漸增厚；到7～8個月大時，頭型變成“方顱”，頭圍增大，骨骺端因骨樣組織堆積而膨大，沿肋骨方向于肋骨與肋軟骨交界處可觸及圓形隆起，從上至下如串珠樣突起，以第7～10肋骨最明顯，稱佝僂病串珠。

3、嚴重癥狀

嚴重佝僂病小兒胸廓的下緣形成一水平凹陷，即肋膈溝或郝氏溝。當患兒會坐和站立后，因韌帶松弛可致脊柱畸形，嬰幼兒1歲大開始站立與行走，由于骨質軟化與肌肉關節松弛，雙下肢負重過大，可出現股骨、脛骨、腓骨彎曲，形成嚴重膝內翻（“O”形）或膝外翻（“X”形）樣下肢畸形。同時，血磷低下可引發肌肉糖代謝障礙，使全身肌肉松弛，肌張力降低和肌力減弱。這個階段的血生化除了血清鈣稍低以外，X線顯示長骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變，骨質稀疏、骨皮質變薄，骨干彎曲畸形或青枝骨折。以上是特別嚴重的寶寶佝僂病的癥狀。

小兒佝僂病只補鈣行嗎？

預防佝僂病，只補鈣是不行的。一般從孩子出生15天以后就應補充維生素A和維生素D，俗稱魚肝油，尤其是早產兒，更應補充魚肝油，補充的量要比正常足月兒大一倍，補充期間應注意觀察，在孩子拉肚子時應在醫生的指導下適當加量，若補充魚肝油后效果不好，應到醫院進一步檢查，一旦出現雞胸、漏斗胸等骨骼發育異常時，再恢復就很難了。

如何預防小兒佝僂病？

1、母奶喂養

母乳不僅含有抗體，能提高寶寶身體免疫力，同時，母乳中所含的鈣、磷比例適當，使奶中的維生素D及鈣均易于被寶寶吸收，減少寶寶患佝僂病的可能性。

2、補充維生素D

小兒每天的維生素D的生理需要量為400-600單位每天如能保證供給這一劑量，多可預防佝僂病的發生。混合喂養的孩子宜在生后2周開始添加維生素D，家長應仔細計算每天經配方奶或強化奶粉攝入維生素D的劑量后，予以補充；或在醫生的指導下決定須補充的劑量。此外，對營養不良、體質較弱及生長發育過快的孩子應注意補充維生素D以防發生佝僂病。

3、適當曬太陽

曬太陽用于防治佝僂病既經濟又有效。一般如每天堅持曬太陽2小時左右，就能滿足小兒對維生素D的需要。因此孩子滿月后就可以開始曬太陽，并且每天逐漸增加曬太陽的時間。但要注意：夏天曬太陽時最好在樹蔭下，避免日光直曬；冬天不可隔著玻璃曬太陽，以防紫外線被吸收。

4、注意母親的孕期保健

母親在孕期里，需要加強營養，平時多補充富含蛋白質及維生素D的食物，如雞蛋、瘦肉及動物肝臟等，同時也要注意適當曬太陽，還可以根據具體情況在醫生的指導下服用維生素D制劑。