股骨頭壞死保守治療有哪些？中醫治療股骨頭壞死效果如何？

股骨頭壞死是一種很嚴重的骨科疾病。是由于各種原因導致股骨頭血液供應受損從而導致的股骨頭細胞缺血死亡。很多患者因為害怕“傷筋動骨”，都偏向于采用保守治療來應對股骨頭壞死。那么股骨頭壞死的保守治療有哪些？中醫治療股骨頭壞死效果怎么樣？為此，家庭醫生在線特地邀請了南方醫科大學南方醫院關節外科王健副主任醫師為廣大網友解答。

濫用藥物可導致股骨頭壞死

王健副主任醫師告訴家庭醫生在線編輯，許多原因可能導致股骨頭壞死。股骨頭的血液供應可以被骨折、脫位等創傷因素破壞；一些非創傷性的原因也可以破壞股骨頭的血液供應，例如某些藥物（通常是糖皮質激素）的大量應用，酗酒，以及凝血功能異常等。此外，一些罕見的疾病也可能導致股骨頭壞死，例如潛水員的減壓病，鐮形紅細胞貧血等。

然而，并不是所有有上述因素的患者都會發展到股骨頭壞死，也不是所有股骨頭壞死都能找到特定的原因，沒有特殊原因的股骨頭壞死成為特發性股骨頭壞死。

股骨頭壞死保守治療的兩個方面

股骨頭壞死的保守治療包括生活方式的調整和藥物治療。所有股骨頭壞死的病人，不論處于疾病的哪個階段，都應注意調整生活方式，減少負重活動有助于延緩股骨頭的塌陷以及減輕關節疼痛，同時應避免酗酒等導致股骨頭壞死的因素。

早期的股骨頭壞死患者，關節病變尚輕微，有望通過藥物治療來減輕疼痛。最主流最常用的藥物是抗炎鎮痛藥，例如西樂葆、樂松等，可以抑制股骨頭及髖關節的炎癥反應，減輕疼痛，從而延后需要手術的時間。一些研究顯示二磷酸鹽有助于延緩股骨頭的破壞，從而減輕疼痛，但學界對此尚有爭議。

王健副主任醫師提醒說，目前沒有任何一種藥物被廣泛認可能延緩甚至逆轉股骨頭壞死的進程，股骨頭壞死是假藥和不規范診療的重災區，患者朋友們需要牢牢記住這一點，謹防上當。

中醫治療股骨頭壞死效果有待考證

由于許多患者認為中醫副作用小，所以一直尋求中醫治療股骨頭壞死的方法。那么中醫治療股骨頭壞死有效果嗎？王健副主任醫師強調說，所有治療方式，不論是中醫、西醫還是苗醫、藏醫，要證明其療效，必須經過隨機對照臨床試驗的檢驗。目前包括股骨頭壞死在內的很多疾病的中醫治療，尚無隨機對照試驗來證明其療效。

雖然中醫有和現代醫學（西醫）完全不同的理論范式，但難以用中醫的話語體系來分析其對股骨頭壞死的治療效果。但是，隨機對照臨床試驗的原理來自于科學規律，是超越學科的，可以說所有研究物質世界的學科，不論是醫療、農業還是機械制造，都需要遵循這一套科學的規范。所以，以科學的眼光來看，我們只能遺憾地認為目前中醫對股骨頭壞死的治療并沒有特別有效的方式。

值得警惕的是，中醫由于其理論難以重復驗證，群眾基礎深厚的特點，經常被不法分子用作幌子來謀取利益，尤其是中藥中摻入激素類藥物，貽害無窮。

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