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            怎樣判斷小兒雞胸? 小兒雞胸怎么辦?

            2017-08-23 09:05:10      家庭醫生在線

            小兒雞胸是目前比較常見的一種骨科疾病,這種疾病的出現主要是由于嬰幼兒時期缺乏維生素D和鈣導致的一種疾病癥狀,那么怎樣判斷小兒雞胸呢?小兒雞胸有得治嗎?可以怎樣治療呢?

            怎么判斷寶寶雞胸?

            小兒雞胸是一種常見病癥,大多數患兒的雞胸是佝僂病造成的,缺乏維生素D和鈣就可能會出現骨軟化癥,胸部肋骨與胸骨相連處內陷,使胸骨前凸,形成雞胸。

            雞胸是指胸骨向前明顯突出,而兩側肋骨向下、向內傾斜下陷,致使胸部變成像雞、鴿、鳥類胸骨一樣的形態,故名"雞胸"。

            雞胸除影響身體的美觀外,嚴重的雞胸由于兩側向內凹陷的肋骨壓迫心臟和肺,對循環和呼吸功能有一定影響,患兒易出現疲勞和反復呼吸道感染。

            小兒雞胸是指胸骨向前明顯突出,而兩側肋骨向下向內傾斜下陷,致使胸部變成象雞,鴿,鳥類胸骨一樣的形態。臨床上根據胸骨不同的形態,可將小兒雞胸分為三種類型:

            船形胸

            主要為胸骨伸長、向前凸起、雙側下份肋軟骨下陷,狀若船的龍骨,嚴重者使胸腔容量減小。側位X 線片上見肋骨與胸骨分離,胸骨后間隙延長。

            球形鴿胸

            球形鴿胸的特征為胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起,若有胸骨角的減小,則會造成胸骨體下陷,使第2 至第5 肋軟骨在胸骨旁隆起。球形鴿胸常伴有胸骨骨化線,特別是胸骨柄、胸骨體連接處的早期骨化,在患兒3 歲、甚至3 歲以前即可看到。而在一般情況下,99% 的患兒不管年齡如何,其胸骨柄、胸骨體連接處是開放的。胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起,稱為胸骨成角性骨連接”。

            單側雞胸

            單側雞胸也稱非對稱性雞胸,以胸壁的一側突出為特點,有時可伴有對側的下陷。肋軟骨畸形在此型中起重要作用,胸骨位置異常不明顯。

            小兒雞胸怎么辦?

            雞胸的治療同樣需要采用手術方法。

            上、下帶血管蒂胸骨翻轉術 同漏斗胸手術方法。

            無蒂胸骨翻轉術 方法亦基本同漏斗胸手術方法,只是雞胸的肋骨及肋軟骨較長,雞胸的第3、4肋骨及肋軟骨最長,而第5肋比較短,手術中應特別注意。

            胸肋沉降術 胸前正中或橫切口,分離兩側胸大肌,顯露畸形的胸肌及兩側肋軟骨,在腹直肌附著點切斷腹直肌,將其翻向下方,切開肋骨骨膜,將畸形范圍內受累的各肋軟骨過長的部分切除,并將過長的骨膜縱向縫縮,如果胸肌畸形嚴重也需作橫斷楔形截骨,使胸骨變平,然后用鋼絲固定,拉攏縫合胸大肌并將腹直肌縫合胸骨前面。手術的效果非常滿意。

            手術糾正雞胸畸形時,要注意原來突出的胸骨手術后會不會壓迫心臟,因此術前要仔細研究胸片及CT片,如果胸骨與心臟之間沒有肺組織,術后就可能發生胸骨壓迫心臟,手術時要適當抬高胸骨位置。

            (責任編輯:黃超宏 )

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