拇外翻的危害有幾個(gè)？ 拇外翻的常見治療方法

生活中有很多不良習(xí)慣，都會(huì)引起拇指外翻疾病的發(fā)生，如果疾病一旦發(fā)生，我們患者朋友必須要引起足夠的重視 ，以防更嚴(yán)重的疾病發(fā)生，拇指翻的主要病因有哪些？拇外翻的危害有幾個(gè)？拇外翻的治療方法有哪些？

拇指翻的主要病因有哪些？

1、遺傳

拇外翻畸形的發(fā)生與先天性因素有關(guān)，約一半病例有遺傳因素，Lake認(rèn)為第1跖骨內(nèi)翻是畸形的主要原因，臨床所見不少患者第1楔骨呈內(nèi)側(cè)窄的楔形，致使跖趾關(guān)節(jié)向內(nèi)傾斜，但在筆者一組76只足拇外翻中，僅9只足的第1跖骨內(nèi)翻超過12°，按Carr的標(biāo)準(zhǔn)，第1，2跖骨夾角為9°，超過此標(biāo)準(zhǔn)者也僅一小部分，可見跖內(nèi)翻不是先天的，此76足中有11只于McBride術(shù)后，第1，2跖骨夾角減少2°～4°，顯然是拇外翻糾正后，拇伸肌，拇屈肌的弓弦狀作用減少，以及內(nèi)收肌移至第1跖骨的影響，同時(shí)，拇外翻后，肌肉的弓弦狀作用，必產(chǎn)生推跖骨向內(nèi)翻的力量。

2、穿高跟尖頭鞋

是拇外翻形成的主要因素之一，尖頭鞋的前部為三角形，高跟站立時(shí)，足前部被塞入一窄小的三角形區(qū)域內(nèi)，堅(jiān)硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾內(nèi)翻略內(nèi)旋，中間3趾近端趾間關(guān)節(jié)強(qiáng)度屈曲，跖趾關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端趾間關(guān)節(jié)過度伸直。

鞋子不合適：穿著不合適的鞋子，如鞋跟過高、過細(xì)，鞋子過窄，可使腳跟不易固定，也可對(duì)腳趾產(chǎn)生擠壓、壓迫和摩擦。這些不但影響腳趾的伸展和活動(dòng)，而且還破壞了原本三個(gè)立足點(diǎn)的功能。行走時(shí)全身重量落在足部前端，腳趾會(huì)因全身重量壓迫而逐漸變形，造成足外翻。

拇外翻的危害有幾個(gè)？

一、隨著大腳拇指外翻畸形程度的加重，第1跖骨內(nèi)翻也越來越嚴(yán)重，第1跖骨頭處受擠壓、摩擦加重，局部滑囊增厚，骨贅增生形成大骨拐，前足變寬，不僅穿鞋困難，選擇一雙合適的鞋子都是問題。

二、大腳拇指外翻還會(huì)引發(fā)拇囊炎疾病的發(fā)生，并出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，而影響行走。

三、由于拇趾向外側(cè)偏斜，雞眼、腳墊會(huì)有嚴(yán)重疼痛，并反復(fù)發(fā)作，影響正常的生活工作。

四、更重者還可導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)負(fù)重面的改變，會(huì)造成踝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性炎癥，出現(xiàn)疼痛，甚至影響到膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以至腰部。

拇外翻的常見治療方法

1、骨贅和滑囊切除術(shù)

此方法對(duì)患者的傷害較低，適用于老年患者。在拇趾跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)做一弧形切口，切除過多的拇囊皮膚，牽開切口下皮神經(jīng)。暴露跖趾關(guān)節(jié)囊的內(nèi)側(cè)，舌瓣?duì)钋虚_關(guān)節(jié)囊，瓣尖指向跖骨近端，掀開舌瓣即見第一跖骨內(nèi)側(cè)的骨贅，鑿去骨贅，使跖骨頭與跖骨干齊平，然后緊縮縫合內(nèi)側(cè)舌狀關(guān)節(jié)囊，術(shù)后石膏固定于矯正位2~3周。

2、第一跖骨斜形截骨術(shù)

適用于無跖趾關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的中青年患者。在跖骨干遠(yuǎn)端的頭頸交界處作雙斜面截骨，使正側(cè)位截骨均為斜面，斜面呈30°角。截骨后將跖骨遠(yuǎn)端順截骨線向外側(cè)推移一個(gè)皮質(zhì)寬度，用克氏針作內(nèi)固定，咬住近端內(nèi)側(cè)骨突。術(shù)后石膏固定4周，待局部壓痛消失，即可試著下地行走。

3、跖趾關(guān)節(jié)成形術(shù)

適用于伴有第一跖趾關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患者。在第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)做一直切口，切除近節(jié)趾骨近端1/2~2/3的趾骨，牽拉拇趾，使在跖趾關(guān)節(jié)間有0.5cm的間隙，切除滑囊和骨贅，術(shù)后石膏固定2周即可下地行走。

4、微創(chuàng)手術(shù)

手術(shù)傷口在一厘米左右，在小切口的情況下，取凈骨贅，不留骨沫，還把跖角及拇內(nèi)、外翻角度矯正到正常位置，也就是恢復(fù)到正常的解剖結(jié)構(gòu)（可以通過X光定位看出），所以，微創(chuàng)拇外翻手術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)期效果非常好。