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            白領(lǐng)上班族如何預(yù)防肩周炎?肩周炎有哪些癥狀

            2017-11-09 09:09:20      家庭醫(yī)生在線

            肩周炎是常見的無菌性炎癥疾病,患者以疼痛為主要癥狀,給患者的生活和工作均帶來了嚴重影響。

            肩周炎有哪些癥狀?

            1、肩關(guān)節(jié)活動受限:肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限,當肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

            2、肩部疼痛:起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側(cè)側(cè)臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

            3、肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。

            4、壓痛:多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處

            5、怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。

            引起肩周炎的原因:

            1、年齡因素

            肩周炎好發(fā)于50歲左右的中年人,且女性居多。部分經(jīng)激素替代治療而痊愈的肩周炎病例。肩周炎與蛋白多糖成分改變有關(guān)。蛋白多糖的變化可繼發(fā)引起骨贅生長和關(guān)節(jié)周圍的無菌性驗證,造成韌帶、肌腱變性、粘連、鈣化而產(chǎn)生疼痛和功能障礙。而蛋白多糖的組成成分改變和代謝變化在50歲左右最明顯 。

            2、風(fēng)寒濕侵襲

            由于肩部的特殊位置,睡眠時很難做到始終保暖良好。從而反復(fù)感受“風(fēng)寒”之邪,引起局部組織的血液循環(huán)障礙和組織代謝異常,致使肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥和組織粘連,最終導(dǎo)致肩部出現(xiàn)疼痛和功能障礙 。所以中醫(yī)學(xué)中又將肩周炎稱之為凍結(jié)肩。

            3、解剖學(xué)因素

            肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜且功能靈活,在活動中非常容易損傷。特別是存在于肩前部的喙肱間隙 ,當肱骨內(nèi)旋時喙肱間隙縮小,間隙內(nèi)軟組織受壓,如持續(xù)時間過久,即可出現(xiàn)缺血性改變,引起周圍組織無菌性炎性,導(dǎo)致疼痛和繼發(fā)的保護性肌痙攣,并引起惡性循環(huán),最終使局部軟組織變性、壞死。以上病因在睡眠側(cè)臥是最易發(fā)生。另外,崗上肌幾乎呈90°附著于肱骨大結(jié)節(jié)近端,在上臂外展和上舉動作時產(chǎn)生巨大的摩擦力,久之則可引起慢性損傷,繼發(fā)炎癥反應(yīng)。

            4、肩部活動減少

            隨著年齡增大,肩關(guān)節(jié)活動逐漸減少,造成局部代謝障礙,使關(guān)節(jié)囊、肩袖肌腱、肱二頭肌肌腱及喙肱韌帶發(fā)生退變,組織液滲出及細胞浸潤,最終造成組織細胞變性引發(fā)肩周炎。

            5、肩部急慢性損傷

            排球和體操運動、廚師、教師、司機和計算機操作人員,由于反復(fù)進行或長時間維持上臂的外展、上舉和內(nèi)旋等動作而發(fā)生肩部組織的勞損。在以上人群中肩周炎的發(fā)病率較多。另外當肩關(guān)節(jié)發(fā)生急性損傷后,如早期治療不當也可誘發(fā)肩周炎。尤其是上肢骨折內(nèi)固定后肩關(guān)節(jié)的長期缺乏運動導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連的不在少數(shù)。

            白領(lǐng)上班族如何預(yù)防肩周炎

            1、注意經(jīng)常運動

            無論你是否已經(jīng)感覺到肩部的不適,只要你是一個整天坐著工作的白領(lǐng),想遠離肩周炎就要每天堅持運動。除了平常可以做一些伸展運動外,有一種運動是非常有幫助的,那就是爬墻運動,具體的做法如下:面向墻壁站立,雙手上抬,扶于墻上, 雙手沿墻壁緩緩向上爬動,爬的越高越好,每天都要努力比前一天爬得更高一些。

            2、注意肩部保暖

            白領(lǐng)上班族如何預(yù)防肩周炎?受寒是肩周炎發(fā)病的一個重要原因,所以想要預(yù)防肩周炎,重要的就是注意保暖。冬天自不必說會穿上比較厚的衣服,但是夏天,因為都在室內(nèi)工作,空調(diào)是必須的,所以,開空調(diào)要控制好溫度,不可過涼,更不可以讓空調(diào)直接對著身體,這樣,非常容易受涼而誘發(fā)肩周炎。如果感覺肩部寒冷,可用暖水袋進行熱敷。

            3、注意自我按摩

            肩周炎就是肩部肌肉的血液循環(huán)受阻、肌肉緊張導(dǎo)致的,因此,經(jīng)常做做按摩有利于緩解肌肉緊張。按摩做法很簡單,旋摩肩周法:取坐位,以左手手掌貼于右肩, 旋右肩50-100 次,換手。

            4、常做理療

            經(jīng)常做理療可以起到消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、改善血液循環(huán)、松弛肌肉的作用。如果感覺頸肩部比較酸痛或者緊繃不適感,可以做做理療。

            (責(zé)任編輯:黃超宏 )

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