骨結核有哪些癥狀?日常中有哪些注意事項?
早期骨結核的診斷有一定的困難。骨結核分為兩種類型,一類是繼發性骨結核,患者多有肺結核病史;另一類屬于結核菌感染隱匿性。但是對于骨結核的臨床診斷,可以根據臨床的局部四個癥狀可以迅速做出判斷。這樣也不會延誤治療。
骨結核的癥狀
1、疼痛
疼痛是很多疾病的第一信號,而骨結核初期局部疼痛不很明顯,待病變刺激或壓迫其鄰近的神經根,如腰椎結核出現肋間神經痛、刺激或壓迫腰叢神經引起腰腿痛、單純骨結核或滑膜結核發展為全關節結核時疼痛加重。患部痙攣,夜間熟睡后疼痛加重,小兒有夜啼。
2、功能障礙
骨結核發生后會伴隨關節障礙,通常病人的關節功能障礙比患部疼痛出現更早。為了減輕疼痛感,各關節常被迫處于特殊的位置,如肩關節下垂位,肘關節半屈曲位。髖關節屈曲位,踝關節足下垂位,彎腰困難等癥狀。
3、四肢關節腫脹
四肢關節結核局部腫脹,皮膚顏色正常,局部稍有熱感。關節腫脹逐漸增大,肢體的肌肉萎縮,患病關節多呈梭形。脊柱結核期體表無異常,病情嚴重后椎旁膿腫增大并沿肌肉間隙移行至體表,寒性膿腫可出現于頸部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。如膿腫移行至體表,皮膚受累,可見表皮潮紅,局部溫度也可增高,有的甚至穿破皮膚形成竇道。同時病人多出現低熱,局部疼痛加重。寒性膿腫出現時有助于骨關節結核的診斷。
4、畸形
隨著病變發展,骨關節和脊椎骨質破壞,關節活動進一步受限而出現畸形,脊柱結核多出現成角后凸畸形。
骨結核患者應如何治療?
1、輔助療法
要有充分的營養比如蛋白質、維生素,熱量要夠,充足的休息等。
2、抗結核治療
也就是化療,給予各種抗結核的藥物,需要堅持的時間比較長。
3、手術療法
有些病人病情發展到嚴重的程度了,膿腫、癱瘓等,就要進行手術治療了。手術要把那些已經被結核病破壞掉的骨頭清除干凈,在基本切除后的基礎上再用其他部位的骨頭,比如髂骨植入進去,目的是讓植入的骨頭和原來即將正常的骨頭慢慢長在一起,融為一體。
4、固定療法
手術的另一方面需要臨時進行固定,半年后植入骨頭就已經融合了。然后加上藥物治療就可以了。
骨結核患者在日常生活中應注意的地方:
1、要調理好本病人的治療期間的飲食,因用藥后,病患部的膿性分泌物持續不斷地流出。病人吃得好,病就好得快。
2、對患部尤以下肢已病理性骨折或外傷性骨折的病人,要充分制動,將患肢抬高,除避免日后畸形愈合外,重要的是防止血管網和淋巴管網反復出現再灌注性或超載性血管及淋巴管網絡的損傷,從而影響骨與軟組織的修復性愈合過程。
3、禁喝各種酒類,不吃澇糟、豆腐乳、豆瓣、醬等食物,據現代醫學研究,發酵后的飲料與食品,含有大量多種酶類物質,正在病理狀態下的組織細胞易被酶類物質所激惹,使病情加重。
4、以骨補骨,常喝豬的脊排、肋排骨湯。因豬的這些部位的骨骼內,含有大量的微量元素、電解質及礦物質等,是人體骨組織中必不可少的營養物質,煮時適當放點醋,使鈣質充分游離,以利人體消化吸收。
5、對成年人要注意保腎精,節房事,怡心靜養,使精神安和,有助于疾病康復。
6、用藥期間要禁食無鱗魚(帶魚、耗兒魚類)、雄雞、羊肉、牛肉、驢肉、蝦類以及火鍋、辣椒等辛辣刺激食物,以免助濕生熱,遷延病期。
7、發生在脊柱的骨與關節結核,只要椎體的破壞達1/2左右時,應絕對睡硬板床4個月以上,禁止任何形式的下床活動。
(責任編輯:黃超宏 )
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