急性腰扭傷如何診斷？如何手法治療？

急性腰扭傷俗稱扭屈、閃腰、岔氣等，多見于青壯年。腰部急性扭傷多發生在腰能、能夠、兩側能棘肌和部分關節、韌帶。外力突然迫使腰部前屈，或負重時腰肌突然失力。多見于搬運、建筑、機械工人等，又如乎素缺乏鍛煉的人，在勞動時不慎可發生。男性占多數。

急性腰扭傷的診斷標準

1、急性腰扭傷患者腰部有外傷史，多見于青壯年。

2、腰部一例或兩側劇烈疼痛，活動受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定強迫姿勢。

3、腰肌和臀肌緊張痙攣，或可觸及條索狀硬結，損傷部位有明顯壓痛點，脊柱生理曲度改變。

4、x線檢查多無明顯異常，或可發現乎腰、后突或例彎變形。

急性腰扭傷的鑒別診斷

1、腰推間盤突出癥 腰痛伴下肢放射性疼痛，腰部功能活動受限，直腿拾高試驗、腰部叩擊試驗、蹈背伸試驗、挺應試驗均為陽性，x線片可協助診斷。

2、腰推壓縮性骨折 有從高處跌落史或腰部間接暴力史，可伴有腹脹、便秘等癥狀，x線顯示椎體里楔狀改變。

3、腎絞痛 一側腰背部絞痛，向會陰部放射，可伴有小便困難、血尿、惡心、嘔吐、大汗淋漓等癥狀。

急性腰扭傷如何手法治療

1、按揉法：急性腰扭傷患者俯臥位，盡量使肢體放松。醫者用兩手拇指指腹或掌根，先自大抒穴開始由上而下按揉。再點按環跳、承扶、委中、承山、昆侖等穴，以膀骯經腑穴為主，目的在于舒通經脈。

2、調理腰肌：急性腰扭傷患者俯臥位，短推兩側腰肌，著重于痙攣一測。由周圍逐步向痛點推理。再在病點上方。將豎脊肌向外下方推理直至骸骨后上棘，反復操作3—4次。

3、捏拿腰肌：急性腰扭傷患者以兩手拇指和其余四指對合用力，捏拿腰肌。捏拿方向與肌腹垂直，從腰I起至能部臀肌。重點是兩側豎脊肌和壓痛點處，反復2—5分鐘。

4、按腰扳腿：急性腰扭傷患者俯臥位，醫者一手按住患者腰部，另一手前管及肘部托住患者一側小腿上段，并手反扣大腿下段c雙手配合，下按腰部及托提大腿相對用力，有節奏地使下肢起落數次，隨后搖晃、拔伸肩時可聞及響聲兩側均做。

5、揉模舒筋：醫者以掌根或小魚際著力，在患者腰能部行揉模手法。以患側及痛點處為主，邊揉模邊滑動，使局部感到微效為宜。

發生腰扭傷后應該注意哪些方面？

發生腰扭傷后，首先在飲食上要注意，多吃活血理氣之品，如稿子、檸檬、絲瓜、袖子。感覺疼痛難忍者，要以活血化疲為主，可用當歸、川芍、乳香、沒藥、三七、羊血、黑色等做藥膳。急性疼痛緩解后，應加強體育鍛煉，以促進血液循環，加速出血和滲血的吸收，防止粘連和肌肉萎縮，增加肌力。

另外，按摩對急性腰扭傷有一定的療效，但要在大夫的指導下進行，不可自行其事，因為反復地按揉和過度地刺激，反而會使局部充血、水腫而加重病情。

最后要說的是，當扭傷恢復后，一定要注意在進行體力勞動前要做好準備，或采取必要的防護措施，如扎闊腰帶等。需要搬重物時，應采取正確的姿勢，即屈膝朗彎腰搬起。