多指畸形有哪些癥狀？治療要遵循什么原則？

多指畸形癥狀基本發生在小孩子身上，是常見的遺傳性畸形之一，很多家長擔心多指畸形切除手術會并發其它的畸形癥狀。其實，家長的這些擔心不是多余的，確實是有可能發生如下幾種情況：

1、成角畸形：

由于多指切除后瘢痕攣縮，牽拉拇指末節向一側偏斜，以致指間關節不平，形成一定角度的彎曲，拇指無法伸直。

2、指間關節不穩：

術后拇指的指間關節只能作屈伸動作，不能左右擺動，因而會出現捏物無力、握筆不穩。這是切除多指時沒有修復側副韌帶的緣故。

3、骨贅形成：

多指切除時患兒年齡偏小，手術中不能充分切除多指的指骨，留下一個殘端，或者切除多指時殘留的骨膜逐漸骨化，隨著年齡的增長，又形成了一個“復發性多指”。

4、外觀細小：

如果對“孿生拇指”，只是簡單地切除一個指，留下的拇指必然較對側細小，外形很不美觀。

5、“Z”字畸形：

主要是對復雜型的多指進行切除時，忽略了一些精細的“工序”，以致手術后，指間關節偏斜，形如“Z”字畸形。這是多指切除后最復雜的一種畸形。

多指畸形的治療一般需遵循以下原則：

1、影響手功能的多指需要手術切除，為美觀而手術時，需依病家意見而定。

2、在學齡前施行手術為宜。若手術影響健指發育者，可待健指發育基本正常后再行手術。

3、術前必須確定健指和多指的骨關節、肌腱和神經的功能。

4、若健指功能較差，而又必須切除其多指時，健指缺少的組織可取自多指。例如，將肌腱、肌肉等移位于健指，以保留或恢復其功能。

5、切除與健指有共同關節的多指時，需作關節離斷，以免殘留多指的骨骺，而使其繼續生長，形成突起，以致需行第二次手術。

6、切除與健指指骨或掌骨相連的多指時，多指根部的骨骺必須切除，以免發生上述弊端。

7、切除位于手指中間的多指時，需將其掌骨切除，以使鄰指并攏。

8、拇指多指呈分叉形時，可將二者之間的軟組織切除，使其并攏后直接縫合。若拇指位置正常，而多指偏斜時，仍以切除多指為宜。

9、健指畸形嚴重時需行矯形手術矯正。

10、此類手術美觀要求亦高，需嚴格按照整形外科手術原則進行。

多指畸形手術以后需要注意：

1、多指切除手術后7天之內盡量避免手術部位沾水。

2、防止感染，保證多指切除手術部位清潔，如果傷口上有血痂或分泌物可用無菌鹽水擦拭。

3、多指切除手術后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大。

4、多指切除手術當日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕，病人不要急于吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。

5、避免進食發物和刺激性食物如海鮮、辣椒等。

6、嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診。

7、多指切除手術后應有安靜舒適的環境休養。