發生骨裂主要是什么原因？哪些方法可治療？

骨裂一般指的是骨頭因外力而受傷，骨傷可大可小，若不及時治療，輕則影響行動能力，重則可導致癱瘓，甚至危及生命。因此不可掉以輕心，需及時治療。

發生骨裂的主要原因主要有三種情況：

1、直接暴力：暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨裂，則往往使受傷部位發生骨裂，常伴有不同程度軟組織破壞，如車輪撞擊小腿，于撞擊處發生脛腓骨骨干骨裂。

2、間接暴力：間接暴力作用時通過縱向傳導，杠桿作用或扭轉作用使遠處發生骨裂，如從高處跌下足部著地時，軀干因重力關系急劇向前屈曲，胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發生壓縮性骨裂（傳導作用）。

3、積累性勞損：長期，反復，輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨裂，如遠距離行軍易致第二，三跖骨及腓骨下1/3骨干骨裂。

哪些方法可治療骨裂？

1、外傷引起的紋狀骨裂，就是說在X線上可以看到骨裂線，但是沒有明顯的錯位，外觀上也沒有明顯的畸形和腫脹，這種情況一般都可以采取直接固定的辦法，比如夾板、石膏、腳套等各種固定用品。再就是錯位不嚴重的骨裂，比如柯氏骨裂、史密斯骨裂，可以通過手法復位后石膏固定，復位后復查X線，如果對位對線良好就OK，一個月左右就可以取下石膏。還有就是錯位嚴重的、手法復位不能成功的和粉碎性的骨裂，這種骨裂一般都需要手術治療，清除碎骨片后根據情況使用鋼釘或者鈦板固定，手術后不必再使用石膏固定。在藥物上很簡單，一般就是營養骨細胞的藥物，比如骨肽注射液等，有傷口的要使用消炎藥。

2、一般我們都講復位、固定和功能鍛煉，前面兩個步驟固然重要，但是功能鍛煉卻不能夠忽視，無論骨裂是否做手術，只要涉及到關節的運動，就一定要做功能鍛煉，我們最多見的就是手腕關節、手指關節、踝關節和膝關節，一般在一個月以后就可以逐步的進行鍛煉了，康復鍛煉要持之以恒，一直要能達到正常的屈曲或伸直的位置，這是一個要忍受疼痛折磨的枯燥過程，當然，我們也有機械輔助的，但都是用麻醉藥后直接把關節恢復到正常的位置，可能會對韌帶及軟骨有損傷，因此還是自己鍛煉比較劃得來。

3、脊柱骨裂一般以壓縮性骨裂居多，一般超過1/3最好就要做手術，不然以后容易腰痛，這個是個人可以考慮利弊的，脊柱橫突和棘突的骨裂一般無需特殊處理，壓迫脊髓的骨裂都是需要手術治療的，藥物上我們一般給予甲潑尼龍沖擊治療，防止脊髓水腫不然隨著脊髓腫脹會造成截癱，粉碎性的骨裂如果不是特別嚴重，并且沒有神經系統癥狀是可以采取保守治療的，但是恢復的時間要比較長，股骨頭骨裂和粗隆間骨裂、股骨干骨裂也是要采取切開手術固定，術前可以進行牽引，方便術中復位。

如何護理呢？

第一步、復位：是將骨裂后發生移位的骨裂斷端重新恢復正常或接近原有正常位置，以重新恢復骨骼的支架作用。復位的方法有閉合復位和手術復位、外固定架復位。

1、手法復位：治療骨裂方法中，手法復位應用最廣泛，也較安全。復位后，必須認真地檢查患肢骨裂部的外形、長短，是否已恢復正常。在給予適當有效的外固定后，進行x線透視或攝片，以確證復位結果。如復位不良，根據需要，再予以矯正。

2、牽引復位：牽引既可用為復位的方法，又是維持復位的措施。主要用于手法牽引不能復位、或復位后不穩定的骨裂。

第二步、固定：骨裂復位后，因為其不穩定，容易發生再移位，因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置上，使其逐漸愈合。常用的固定方法有：小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等，這些叫外固定。如果通過手術切開上鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等，就叫內固定。

第三步、功能鍛煉：通過受傷肢體肌肉收縮，增加骨裂周圍組織的血液循環，促進骨裂愈合，防止肌肉萎縮，通過主動或被動活動未被固定的關節，防止關節粘連、關節囊攣縮等，使受傷肢體的功能盡快恢復到骨裂前的正常狀態。