小孩走路姿勢搖擺 有可能是髖關節脫位

髖關節脫位常伴著劇烈的疼痛，病人患肢不能移動，在孩童時期一發現應及時的醫治，如果不治療，自然發展下去的話，病人在30～40歲間就提前出現髖關節退行性變。所以，愈早發現，病變愈輕，療效愈好。

病因：多因遭受強大暴力的沖擊而致傷。

1、髖關節后脫位股骨頭多有髂股韌帶與坐股韌帶之間的薄弱區穿出脫位，造成后關節囊及圓韌帶撕裂。

2、髖關節前脫位多因髖關節極度外展外旋時，大轉子頂于髖臼緣形成的杠桿作用，使股骨頭至髂股韌帶與恥股韌帶之間的薄弱區穿破關節而脫出。

3、中心脫位當傳導暴力時股骨頭撞擊髖臼底部，向骨盆脫出則屬于中心脫位。

臨床表現

1、髖關節后脫位股骨頭多由髂骨韌帶與坐骨韌帶之間的薄弱區穿出脫位，造成后關節囊及圓韌帶撕裂。如髖關節略呈外展位遭受傳導暴力時，則髖臼后緣易因股骨頭之撞擊而發骨折，或股骨頭之前下方骨折。無論何方骨折，均會影響關節的穩定性，因此分類也主要依據合并骨折的情況而定。

（1）Ⅰ型脫位不合并或者合并髖臼小片骨折；

（2）Ⅱ型脫位合并髖臼后唇大塊骨折；

（3）Ⅲ型脫位合并髖臼廣泛粉碎骨折；

（4）Ⅳ型脫位合并股骨頭骨折。外傷后患髖腫痛，活動受限；后脫位患髖屈曲，內收、內旋、短縮畸形等。

2、髖關節前脫位遠較后脫位少見，由于前方主要為韌帶維護，因而不宜合并骨折。前脫位時患髖伸直外展旋畸形。

3、中心脫位患肢短縮畸形，髖活動受限。

檢查

1、X線檢查X線平片是診斷髖部脫位、骨折的最基本方法，大部分的髖關節脫位X線片都能正確顯示。

2、CT檢查對大多數的髖關節脫位均能做出正確的診斷，較X線片其優勢在于能清楚的顯示脫位的方向與程度，更重要的是它能清晰準確地顯示髖關節內是否有碎骨片的存在。CT的三維重建最大的優點：在于立體地顯示了關節的表面，圖像逼真，并且可以任意角度旋轉圖像而獲得最佳暴露部位。