滑囊炎是如何引起的？有哪些癥狀表現？

節附近皮膚與皮下骨骼之間或腱與骨骼間有一種充滿潤滑液的軟囊，叫滑囊，它可使身體組織間在活動時的摩擦減到最小，如果滑囊受到過重壓力，或是受到關節或關節附近組織損傷的刺激就會發炎，形成滑囊炎。

滑囊炎是如何引起的？

1、滑囊在慢性損傷的基礎上，也可因一次較大傷力而炎癥加劇、滑膜小血管破裂，滑液呈血性。

2、骨結構異常突出的部位，由于長期、持續、反復、集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因。如瘦弱老婦久坐硬凳所致骨結節滑囊炎；跪位工作者的髕前滑囊炎；長期穿尖而窄的皮鞋所致拇指滑囊炎等。

3、滑囊炎可以由損傷引起部分是直接暴力損傷，有些是關節屈、伸外展、外旋等動作過度，經反復長期、持續的摩擦和壓迫，使滑囊勞損導致炎癥滑囊可由磨損而增厚，如跪位工作者的髕前滑囊炎、瘦弱的老年婦女久坐后發生坐骨結節滑囊炎；鞋子過緊引起的跟后滑囊炎等。

4、另外，感染病灶所帶的致病菌可引起化膿性滑囊炎，痛風可合并肘關節部位的鷹嘴和膝關節部位的髕前滑囊炎，滑囊炎還可能與腫瘤有關。

滑囊炎的癥狀有哪些？

1、損傷性滑囊炎較多見，呈慢性。常在骨結構突出部位，因長期、反復摩擦和壓迫而引起，如瘦弱的老年婦女久坐可發生坐骨滑囊炎；跪位工作者可發生髕前滑囊炎；鞋子過緊可引起跟后滑囊炎等。病理表現為滑膜充血、水腫，呈絨毛狀。滑液增多并充盈滑囊，可致滑囊壁增厚和纖維化。急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基礎上突發，損傷力量較大時。可伴有血性滑液滲出。

2、感染性滑囊炎由于感染病灶帶來的致病細菌，可引起化膿性滑囊炎，并可引起周圍組織蜂窩組織炎，破潰后常殘留竇道。

3、急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性壓痛和活動受限。如為淺部滑囊受累（髕前及鷹嘴），局部常紅腫。化學性（如結晶所致）或細菌性滑囊炎均有劇烈疼痛，局部皮膚明顯發紅，溫度升高。發作可持續數日到數周，而且多次復發。異常運動或用力過度之后能出現急性癥狀。

4、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次發作或反復受創傷之后發展而成。由于滑膜增生，滑囊壁變厚。滑囊最終發生粘連，形成絨毛，贅生物及鈣質沉著等。因疼痛，腫脹和觸痛，可導致肌肉萎縮和活動受限。三角肌下，尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質沉著可為X線片所證實。在痛風的炎癥急性發作期，鷹嘴和髕前滑液囊中可析出結晶。

5、痛風性滑囊炎易發生于鷹嘴和髕前滑囊，滑囊壁可發生慢性炎癥性改變，并有石灰樣沉淀物沉積。患者多有慢性損傷史和與致病相關的職業史。關節附近的骨突處有呈圓形或橢圓形，邊緣清楚大小不等的腫塊。急性者疼痛、壓痛明顯，慢性者則較輕，患肢可有不同程度的活動障礙。淺表性滑囊可測出有波動感，深部滑囊或因囊內壓較高時常不易觸及波動，穿刺可得黏液或血性黏液。若繼發感染，則可有紅、腫、熱、痛表現。

6、肩峰下滑囊炎（三角肌下滑囊炎）表現為肩部局限性疼痛和壓痛，尤其在外展50°~130°時更加明顯。肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎，從臨床上和X線檢查上都很難區別。后者可能是部分或全部撕裂的結果，或由釋放結晶所致。