畸形性骨炎有哪些臨床癥狀?這些癥狀不可忽視
畸形性骨炎好發于顱骨、脊柱胸腰段、骨盆以及下肢長骨,根據這些解剖關系來考慮畸形性骨炎臨床表現可能對于醫生的診斷有所幫助。
畸形性骨炎有哪些臨床癥狀?
一、顱骨
顱骨受累可導致畸形、聽力損失、頭痛、頭暈和眩暈感,極少數情況下可導致神經系統后遺癥,包括腦積水,具體表現為步態不穩、癡呆或由骨血供增多所致盜血現象引起的情感淡漠。患本病多年后可出現顱骨增大,并可能導致顱底凹陷。下頜骨或上頜骨受累可能導致頜畸形、錯牙合畸形以及牙周病。在有顱骨受累的活動性和較廣泛性畸形性骨炎患者中,眼科檢查發現血管樣條紋的發生率可達20%,而在不考慮部位的活動性畸形性骨炎患者中該比例為15%,在未經挑選的患者中該比例低于2%。通常存在粗大擴張的頭皮靜脈。
二、脊柱和骨盆
影響脊柱的畸形性骨炎可引起任一節段椎管狹窄、骨痛和神經壓迫伴發疼痛。盜血現象可能造成脊髓功能障礙。異常骨可能導致嚴重至干擾正常體力活動的壓縮骨折。在骨盆,畸形性骨炎常無癥狀,除非受累部位與關節毗鄰,此時骨質變軟可能引發疼痛、關節炎和髖臼前突。
三、長骨
常見長骨的弓形畸形和受累關節的早期關節炎,患者一生中發生骨折的風險升高。畸形的原因是骨增大和異常輪廓,這會導致弓形畸形;脛骨和股骨通常分別朝向前側和前外側彎曲。弓形畸形可能導致步態變化和力學應力增加,這會增加發生背痛、關節痛和骨關節炎的可能性。與非畸形性骨炎對照者相比,畸形性骨炎患者因骨關節炎而行髖/膝關節置換術的可能性更高。由于血流增加,受累部位皮溫可能升高。
畸形性骨炎變在長骨中最常見的并發癥是外傷性和病理性骨折。股骨骨折比脛骨骨折更常見。骨折可為完全骨折或不完全骨折。裂隙骨折往往沿著彎曲骨的凸面出現,但隨時間推移可能進展為完全骨折。畸形性骨炎變骨發生骨折可能伴隨大量失血。
四、多骨性疾病
多骨性畸形性骨炎可能導致代謝紊亂,但采用現有療法時,例如含氮的雙膦酸鹽,這些情況較為罕見。畸形性骨炎的代謝并發癥包括高輸出量性心力衰竭,以及腎結石發生率升高的高鈣尿癥。石膏或固定處理可導致畸形性骨炎變骨出現大量骨質減少。
(責任編輯:劉志玲 )
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