踝關節疼痛在這種情況下 需要進行手術治療！

踝關節急性扭傷常見的癥狀是腫痛，局部有壓痛、出現腫脹，如果踝關節急性扭傷后繼續強行活動，就可能會帶來比較嚴重的后果，因為急性扭傷后，可能會存在著韌帶的損傷，關節處于不穩定的一個狀態，這時候繼續活動會造成軟骨的磨損等無法挽救的傷害。為此，家庭醫生在線特別邀請了暨南大學附屬第一醫院骨關節科副主任醫師侯輝歌醫生，詳談踝關節急性疼痛的相關知識。

踝關節急性扭傷后 應如何處理？

扭傷踝關節，可以在第一時間用“rice原則”進行處理。所謂rice原則，R是rest，充分的休息，不能再進行活動，否則會使腫脹會進一步的加重；第二個是ice，用冰敷，可以降低局部的腫脹，減少毛細血管的出血，在24小時之內每次是10到20分鐘，一天三次以上，這樣有效的可以使腫脹減輕；第三個是compression，給他適當的加壓使腫脹減輕；剩下叫elevation，抬高患肢使腫脹減輕。

踝關節急性扭傷剛開始在24到48小時之內，建議還是以冰敷為主，可以有效的減少毛血管的出血減輕水腫。

踝關節疼痛在這種情況下 需要進行手術治療！

第一種情況是由于踝關節初次扭傷以后的殘余癥狀，比如說腓骨長短及引起的踝關節后外側疼痛，三角韌帶損傷引起的內側疼痛，具備前韌帶損傷引起的踝關節的外側的疼痛還有的軟骨損傷以后引起了腔內的疼痛。

第二種情況是韌帶損傷引起的關節不穩定的情況，在韌帶損傷過以后反復對關節軟骨面的傷害，加重了關節的退變，這種情況下建議盡量盡快手術。

第三種情況是踝關節反復扭傷以后的繼發的病變這種主要表現關節內或者關節周圍的反復腫痛，這種最常見原因，是關節囊和周圍軟組織增生之后造成繼發性踝關節的滑膜炎情況，當關節活動時候滑膜會卡入關節腔內造成疼痛。

以上三種情況，建議進行手術治療。這時也有部分患者對手術治療持有恐懼的心理，對此擔憂，侯輝歌醫生表示，如果疼痛只是滑膜或者增生骨贅引起的，通過踝關節鏡是比較安全有效并且不會有后遺癥，如果韌帶功能出現問題，就需要進行韌帶重建，建議采取解剖重建方式，如果進行非解剖重建，造成韌帶修復以后會出現不穩定情況。

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