骨折手法復位能達到解剖復位嗎？為什么兒童近關節處骨折容易出現遲發性畸形？

兒童骨折是兒童常見的疾病，兒童骨折的部位和類型是比較多的，臨床上常見的兒童骨折的部位包括兒童關節的骨折，兒童橈骨的骨折，兒童股骨的骨折等，這些都需要及時的進行治療，避免對身體造成更嚴重的損傷。因此針對兒童近關節處骨折容易出現遲發性畸形的原因，以及兒童尺橈骨骨折彈性髓內釘是否會影響骨骼發育等相關問題，我們特邀請廣東省中醫院珠海醫院副主任醫師黃輝春為大家一一解讀。

骨折手法復位能達到解剖復位嗎？

解剖復位也就是百分之百，臨床上有些復位能達到百分之百，但大多數的情況下是達不到百分之百，因為他是憑感覺靠手來觸摸的，另外臨床上也不需要百分之百，所以要看什么地方，一般情況下骨折是不需要解剖復位，功能復位就可以。但是有些部位的骨折，比如關節面的一些骨折，醫生是盡量要求達到解剖復位。

為什么兒童近關節處骨折容易出現遲發性畸形？

兒童近關節處的骨折，即一條骨的兩端，醫學上稱之為股垢。股垢是長骨頭的中心，此處骨折會使得股垢中心損傷，破壞了成骨細胞，即使百分百復位，也可能出現后期的遲發性畸形。兒童尺橈骨骨折閉合拆釘，拆釘后釘孔很小，兩三天即可愈合，一周左右就會痂皮。

兒童尺橈骨骨折彈性髓內釘會影響骨骼發育嗎？

兒童尺橈骨骨折彈性髓內釘不會影響骨骼發育。彈性髓內釘只要不損傷骨構，對骨干方面髓腔無影響。成年人橈骨遠端骨折，年齡越大等待拆除的時間越久。根據傷者骨折的類型，簡單骨折愈合較快，多數情況下四十天左右即可拆除，老年人愈合偏慢，相對遲一周左右拆除。

兒童骨折在臨床上的治療方法主要分為三種藥物治療，手術治療，以及中醫上的固定復位治療，藥物治療適用骨折比較輕，不影響正常功能的患者，手術治療一般適合病情比較重的患者，固定復位治療，配合藥物治療和手術治療進行的，固定復位治療一般不可能達到100%的解剖復位，但是對治療有比較好的效果，也是臨床上常使用的治療方法。