出現骨轉移癌要治嗎？醫生：綜合治療可延長生存期

在這個信息爆炸的時代，健康話題總是牽動著每個人的心。其中，骨轉移癌這一名詞，一旦提及，總能瞬間引發人們的關注與擔憂。然而，隨著醫學的不斷進步和跨學科研究的深入，骨轉移癌已不再是“絕癥”的代名詞。

暨南大學附屬第一醫院骨腫瘤科陸明副主任醫師表示，通過早期發現、積極治療和個性化管理，許多骨轉移癌患者的生活質量得到了顯著提高，生存期也得到了延長。

多學科團隊協助 成功救治64歲多發轉移癌患者

楊大叔今年64歲，因不慎摔倒后出現胸腰背部劇烈疼痛，并伴有雙下肢無力、麻木，無法站立行走等癥狀，前來暨南大學附屬第一醫院骨腫瘤科就診。

經過詳細的病史詢問、體格檢查和影像學檢查，楊大叔被診斷為多發轉移癌，包括胸4椎管內占位并截癱、胸腰椎骨轉移癌以及頜下腺腫瘤綜合治療后多發轉移。

楊大叔術前MRI檢查

術中減壓及術后復查

術后病理提示：符合中-低分化腺癌，結合臨床病史，傾向涎腺來源可能性大

面對如此復雜的病情，醫院多學科團隊（MDT）迅速行動，制定了個性化的治療方案。手術當天，由王晶主任團隊和陸明主任團隊分別為患者實行了經皮穿刺胸椎椎體成形術以及

顯微鏡下胸4節段硬膜下腫瘤切除、減壓術，并取得腫瘤標本進行病理檢查確診。術后，楊大叔的腰背疼痛癥狀明顯減輕，感覺障礙平面逐漸恢復，下肢肌力也正在逐步恢復好轉。

每3位癌癥患者中就可能有1位出現骨轉移

骨，這個看似堅不可摧的身體支架，卻是癌癥遠處轉移的好發部位，僅次于肺與肝。據相關數據統計，美國每年約有超過10萬新發腫瘤病人中，30%～70%會發生骨轉移。這意味著，每3位癌癥患者中，就可能有1位面臨骨轉移的風險。

陸明介紹，骨轉移癌作為癌癥晚期常見的并發癥之一，其發生機制復雜且多變。原發癌細胞通過血液循環或淋巴系統，悄無聲息地侵入骨骼組織，利用骨骼的微環境作為“避風港”，繼續增殖、擴散，進而引發骨痛、骨折等一系列嚴重癥狀。

“骨轉移癌的原發灶多種多樣，按發生率從高到低依次為前列腺癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、食管癌、結直腸癌、卵巢癌、肝癌、胃癌、宮頸癌及甲狀腺癌等。”陸明指出，骨轉移的主要特征是疼痛、肢體功能障礙。“這種疼痛跟休息無關，哪怕是晚上躺在床上不動，也會痛得厲害；如果轉移到脊柱，壓迫到脊髓，還會導致下肢癱瘓，活動障礙等癥狀。”

從絕望到希望 骨轉移癌治療更強調綜合治療

過去，骨轉移癌常被視為絕癥，許多患者因此放棄了治療。然而，隨著化療、放療及生物治療、靶免治療、外科手術的飛速發展，骨轉移癌的治療觀念發生了翻天覆地的變化。陸明指出，骨轉移癌并不意味著無法治療，醫學界如今強調綜合治療，根據骨轉移癌患者的具體情況，制定個性化的治療方案。“我們的治療目標不在于完全治愈，而是緩解疼痛、提高生活質量，并在可能的情況下延長患者的生存期。”

陸明介紹，骨轉移癌的治療可分為全身性治療和局部治療兩大類。全身性治療通過化療、內分泌治療、放射性核素治療等手段，旨在抑制原發癌細胞的生長與擴散，同時緩解骨轉移引起的疼痛與功能障礙。近年來，靶免治療的興起更是為骨轉移癌的治療提供了新的思路與可能，通過精準靶向癌細胞表面的特定分子，實現了對癌細胞的“精準打擊”。

局部治療則包括放射治療、手術治療及介入治療等，旨在直接作用于骨轉移灶，減輕疼痛，預防骨折，提高生活質量。特別是手術治療，對于特定部位的骨轉移瘤，如脊柱、骨盆等，通過精準切除腫瘤組織，重建骨骼結構，能夠有效降低并發癥風險，延長生存期。

值得注意的是，骨轉移癌的治療并非一成不變，而是需要根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。“對于高齡老人或心肺功能差的患者，手術風險較高，可以用局部微創手術治療方法對癥處理，提高患者的生活質量。”

隨著原發灶治療療效的提高和生存期的延長，骨轉移的發生率也在增加。陸明提醒，相比內臟轉移，骨轉移患者的生存期往往更長，這為患者提供了更多的治療機會。因此，當出現相關癥狀時，一定要及時到正規醫院就診。暨南大學附屬第一醫院多學科團隊（MDT）始終秉持著科學抗癌的理念，不斷探索和創新治療方法，為患者提供更全面、更個性化的診療服務。

知多D：骨轉移癌要不要多補充鈣？

在“以形補形”思想影響下，一些廣東人覺得骨轉移癌要多補充鈣，陸明給出了專業建議。他指出，骨轉移癌患者往往合并高鈣血癥，盲目補鈣很容易導致血鈣過高，出現神經系統、心血管系統、胃腸道、泌尿系統損害，從而引起其他嚴重的并發癥。因此，患者應保持優質蛋白、高營養的飲食，如果因化療嘔吐厲害不能進食，應給予靜脈營養以提供必要的生命支持。