守護孩子的“挺直”未來 發現孩子脊柱側彎了該怎么辦？

在青少年的成長道路上，脊柱健康往往容易被忽視，而脊柱側彎作為一種常見的脊柱畸形，正悄無聲息地影響著許多孩子的體態與健康。脊柱側彎不僅影響外觀，還可能引發疼痛、呼吸功能障礙等一系列問題，嚴重時甚至需要手術治療。因此，提高家長和學生的脊柱健康意識，采取適當措施預防脊柱側彎，顯得尤為重要。廣醫五院直播科普欄目特別邀請康復醫學科羅子芮主任，為我們深入講解脊柱側彎的防治知識，幫助家長及早發現、正確應對孩子的脊柱問題。

家長如何及早發現孩子脊柱側彎？

在家中，家長可以通過簡單的觀察和操作，初步判斷孩子是否存在脊柱側彎的風險，羅子芮主任教大家一些方法：

首先，目測孩子的肩膀是否等高，這是脊柱側彎的一個直觀表現；其次，觸摸孩子的肩胛骨內側，檢查是否一邊凸起，這也是脊柱側彎的常見體征；再者，讓孩子站立，家長將大拇指放在其肩胛骨內下角，檢查是否等高；最后，讓孩子彎腰，觀察背部兩側是否等高，或者順著脊柱用手指滑動檢查是否成直線。若發現異常，應及時帶孩子就醫進行專業評估。

兒童脊柱側彎的檢查與評估方法

為了準確判斷孩子是否存在脊柱側彎及側彎的嚴重程度，醫院會采用一系列專業的檢查與評估方法。

初步視診：醫生會觀察孩子的姿勢和身體對稱性，包括肩膀高度、骨盆傾斜度、雙腿長度以及足部形態等，以初步判斷是否存在脊柱側彎的跡象。

全脊柱X光片檢查：這是診斷脊柱側彎的金標準。通過X光片，醫生可以測量科普角（cob角）來判斷脊柱側彎的程度。科普角大于等于10°即可診斷為脊柱側彎，小于10°則可能為姿勢不良。現代醫學技術已將X光檢查的輻射劑量降到最低，家長不必過度擔心輻射風險。

軀干旋轉角度測試（ATR測試）：這是一種簡單有效的篩查工具。孩子向前彎曲時，醫生會使用專業設備測量背部的旋轉角度，從而判斷是否存在脊柱側彎及其嚴重程度。

脊柱側彎的物理治療干預怎么做？

表示，羅子芮主任對于確診為脊柱側彎的孩子，物理治療是首選的干預方式之一。輕度脊柱側彎（科普角10°到20°）可通過改變生活習慣、選擇正確的運動方式來改善。核心肌群的力量訓練至關重要，它有助于增強椎體穩定性、改善呼吸功能和減輕疼痛。建議每周進行3到4次的核心肌群訓練，包括腹式呼吸、抗阻訓練、卷腹訓練等。

對于中度及以上的脊柱側彎，物理治療需結合支具使用。支具利用生物力學原理改善脊柱側彎，青少年發育期間需不斷調整支具并定期復查。佩戴支具的時間較長，至少每天18小時，直至骨骼發育成熟。雖然支具治療可以顯著改善脊柱側彎，但長時間佩戴可能引起不適和心理壓力，因此需專業人士提供指導和心理疏導。

脊柱側彎的預防與日常管理

預防脊柱側彎，關鍵在于日常生活的細節管理。保持正確的坐姿、避免久坐、減少長時間低頭看手機等不良習慣是預防脊柱側彎的基礎。選擇合適的枕頭高度也非常重要，以確保頸椎得到良好的支撐。

在運動方面，應避免單邊運動，如網球、羽毛球和乒乓球等，雖然這些運動在做好準備活動和運動后的拉伸后仍然是推薦的，但應更加注重對稱性運動，如游泳、跑步等。這些運動有助于增強全身肌肉力量，改善體態和姿勢。

一旦發現脊柱側彎，家長和孩子都應注重心理壓力的緩解，避免過度焦慮。家長應關注孩子的體態和姿勢，及時發現并尋求專業指導，避免自行治療可能帶來的風險。

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