近日，“百日咳”相關(guān)話題多次登上社交媒體熱搜榜，不少人聽(tīng)到“百日咳”，第一反應(yīng)可能都是“這個(gè)病真的要咳足100天嗎？”讓我們一起了解“百日咳”。
什么是百日咳？
百日咳，是一種由百日咳桿菌（又稱(chēng)百日咳鮑特菌）引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，和一般的咳嗽不一樣，病期可長(zhǎng)達(dá)2-3個(gè)月，所以才叫“百日咳”。
感染百日咳桿菌就會(huì)得百日咳。人類(lèi)是百日咳桿菌的唯一宿主，人群普遍易感，5歲以下兒童多發(fā)。
百日咳如何傳播？
百日咳患者、隱性感染者以及帶菌者為本病的傳染源，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)密切接觸傳播，所以攜帶百日咳桿菌的家長(zhǎng)們，也會(huì)傳染給寶寶。
百日咳的表現(xiàn)
01 潛伏期
百日咳桿菌進(jìn)入人體后的潛伏期為5~21天，一般為7~14天。
02 卡他期
和常見(jiàn)呼吸道疾病的初期表現(xiàn)相同，表現(xiàn)為流涕、打噴嚏、流淚、咽痛、陣發(fā)性咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多無(wú)發(fā)熱，或初期一過(guò)性發(fā)熱。該期排菌量達(dá)高峰，具有極強(qiáng)傳染性，持續(xù)1~2周。
03 痙咳期
通常表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴咳嗽末吸氣性吼聲，反復(fù)多次，直至咳出黏痰，日輕夜重，睡眠期間痙攣性咳嗽更為突出，影響睡眠。
在不同年齡段，癥狀也有不同。新生兒和6月齡以下嬰兒咳嗽后可能會(huì)引起發(fā)紺、呼吸暫停、驚厥、心動(dòng)過(guò)緩或心臟停搏。此期一般持續(xù)2~6周，也可長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月以上。
青少年或成人百日咳患者，常無(wú)典型痙咳，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽和暫時(shí)性緩解交替，持續(xù)2~3周。
04 恢復(fù)期
痙咳逐漸緩解，咳嗽強(qiáng)度減弱，發(fā)作次數(shù)減少，雞鳴樣吼聲逐漸消失，陣發(fā)性痙咳癥狀可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。
05 并發(fā)癥
多見(jiàn)于新生兒和6月齡以下嬰兒，以肺炎最常見(jiàn)，可并發(fā)肺不張、氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、肺動(dòng)脈高壓、窒息和腦病。
警惕重癥百日咳的高危因素
1、小嬰兒：年齡<4個(gè)月
2、出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)改變或者精神不好（尖叫、萎靡，驚厥）
3、反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停、口唇青紫
4、血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增高
如果出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)！
百日咳如何防治？
1、 接種疫苗是預(yù)防百日咳最有效的方法。
2、得了百日咳，要注意呼吸道隔離，帶好口罩，勤通風(fēng)，勤洗手。
3、 用藥強(qiáng)調(diào)一個(gè)“早”字：醫(yī)生會(huì)給予大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素進(jìn)行治療，如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，越早用藥越好。
百日咳患者的護(hù)理
1、 要及時(shí)隔離，居室消毒通風(fēng)，要隔離至痙咳后3周（或有效治療后5天），最好單間居住。另外，家長(zhǎng)如果生病，建議少和寶寶接觸，避免交叉感染。
2、 勤洗手，保持室內(nèi)空氣流通。
3、 保持環(huán)境舒適安靜，減少外界刺激誘發(fā)咳嗽。
4、進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富及易消化食物，如面條、米粥、蒸蛋等。少量多餐，避免嘔吐。
5、 當(dāng)發(fā)生痙咳時(shí)，應(yīng)讓患兒側(cè)臥或趴在家長(zhǎng)肩上，防止嘔吐物誤吸，同時(shí)拍背幫助排痰。對(duì)于夜間咳嗽頻繁影響睡眠的寶寶，可以將床墊靠頭一側(cè)抬高成一個(gè)傾斜的坡度或?qū)殞毜纳习肷砺詨|高一些，能緩解癥狀。
作者：廣東省婦幼保健院兒科 李翠蓉、周金艷 主管護(hù)師
指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院兒科 彭淑梅主任醫(yī)師、高世琴副主任護(hù)師
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