近年來,隨著國民生活水平的提高,兒童內分泌疾病的發生率也逐漸呈現升高的趨勢。根據我國第四次營養健康調查報告顯示,6-17歲兒童青少年肥胖率10年間增長了2倍,達到了5300萬。兒童青少年肥胖容易引發多種內分泌疾病,但目前仍然有許多家長認為,孩子“胖嘟嘟”是養的好,并沒有意識肥胖給孩子帶去的危害。
為更好踐行健康中國2030方針,讓更多的患兒得到規范化、專業化的診治,中山大學附屬第三醫院嶺南醫院兒科,在原有的基礎上進一步完善了專科設置,并于8月21日正式開設兒童內分泌專科。開科當天,兒童內分泌專科聯合黃埔區婦聯開展《少年兒童心向黨用心伴成長》暑期兒童關愛服務活動,同時開展大型義診活動:中國兒童生長發育健康傳播行動-廣州站。
中山大學附屬第三醫院兒童內分泌專科開科儀式現場
兒童肥胖或超重易引發性早熟和矮小癥
肥胖不僅會影響兒童的外觀和人際交往,更重要的是會影響兒童的身體健康,引發一系列內分泌疾病。中山大學附屬第三醫院兒童內分泌遺傳代謝專科主任朱順葉表示,“兒童肥胖如果不及時干預,會引起兒童代謝紊亂,并引發兒童糖尿病、脂肪肝、高脂血癥、高尿酸血癥,嚴重時甚至會引起睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,使孩子面臨生命危險。不僅如此,肥胖還有可能會引起孩子性早熟,導致孩子短期內生長加速、骨齡快速增長、骨骺提前閉合,最終導致孩子矮身材。”
中山三院兒童內分泌遺傳代謝專科主任 朱順葉
偏矮還是矮小癥?日常評估、及早干預很重要
青少年兒童的身高增長主要在三個時期。第一個時期是嬰幼兒期,孩子在出生的第一年大概會長25厘米,第二年會長12-13厘米,第三年會長8-9厘米;第二個時期是學齡前和學齡期,孩子在3歲至青春期前,表現為穩定的線性生長,平均為5-7厘米/年;第三個時期是青春期,一般男孩11歲、女孩9歲開始,身體會逐漸進入快速生長階段,平均為6-7厘米/年。
許多家長發現孩子比同齡人矮便開始擔心,“孩子是否患了矮小癥?”對此,朱順葉主任表示,“家長可以在日常生活中,多次測量并記錄孩子的身高變化。粗略判斷孩子的生長是否正常。若發現孩子的身高出現異常,則需要及時帶孩子前往醫院,在醫生的幫助下進行科學地評估和及時地干預。若孩子只是發育遲緩導致的偏矮,家長可以從運動、睡眠、營養三個方面著手改善。日常中可以多帶孩子進行縱向的彈跳運動,例如羽毛球、籃球、跳繩等。平時還要注意孩子的睡眠狀態,保證孩子在凌晨12點到1點,以及早上的4點到6點處于睡眠狀態。同時還要保證孩子的睡眠時長,高中生建議保證8個小時的睡眠時間,初中生建議保證9個小時的睡眠時間,幼兒應保證12個小時的睡眠時間,嬰兒應保證18個小時的睡眠時間。除外保證孩子營養攝入均衡和充足也很重要。若經過了改善之后,孩子依然偏矮,則需要盡早求助醫生,找出原因并進行藥物干預。”
兒童肥胖的治療:改善生活方式是關鍵
肥胖是遺傳和環境雙重因素共同作用的結果,約50%肥胖兒童的父母至少有一方肥胖,不過除了遺傳之外,影響更大的是環境因素,包括飲食、運動因素,心理環境,生活習慣等。所以,兒童肥胖的治療,更應該從環境因素著手。“對于確診為肥胖的兒童,其治療方式與成人肥胖不同。首選的治療方案是,住院+科學地改善生活方式。治療期間,首先需要了解患兒及其家庭日常的飲食習慣和運動習慣,并制定個體化的營養干預和運動干預方案。若青少年兒童出現了相關并發癥還要及時進行并發癥的處理。”朱順葉主任介紹道。