潰瘍性結腸炎一般多數都呈慢性發病的過程,且大部分人群都會反復發作。對于輕中度患者來說,一般通過藥物治療是可以治愈的,在采用規范化藥物治療的同時,還可以配合中醫治療來扶助正氣,輔助西藥的療效。但是對于暴發潰瘍性結腸炎的患者一般預后不良,如果能及時采取合理的手術治療也有可能痊愈。針對潰瘍性結腸炎治療的一系列相關問題,今天我們邀請到了南方醫科大學南方醫院主任醫師陳燁為我們做專項解讀。
潰瘍性結腸炎可以治愈嗎?
嚴格來說潰瘍性結腸炎是終身性的疾病,要一直監測,不能完全治愈,但是在藥物的維持下可以完全緩解。但因為這個病的特點是會反復的發作,所以當有復發的征象或癥狀,如腹瀉、排便不規律等,就要及時到醫院接受檢查。
潰瘍性結腸炎如何治療?
關于潰瘍性結腸炎的治療,國際和國內的指南和共識意見都有規范,其分患病輕、中、重度,不同情況下優選治療都是口服抗炎治療。這里抗炎不是指抗生素,比如主要用的美沙拉嗪這類的藥物。有的要局部的治療,有的要全身系統性治療,還有的使用生物制劑、免疫抑制劑等。
中醫治療潰瘍性結腸炎的效果好嗎?
中醫治療潰瘍性結腸炎很早就被很多醫生認為是有效,不能完全摒棄。但是可惜的是中醫藥的治療目前缺乏十分嚴格的循證醫學的證據。作為隨機雙盲的對照研究,確實證明中醫治療是有效的甚至比其他藥物更有效。但是臨床的證據比較缺乏,更多的是經驗的治療。
如果潰瘍性結腸炎呈持續性反復發作超過20年左右,那么會大大增加癌變的危險。所以對于有十年以上結腸炎病程的患者,要規律進行結腸鏡的檢查來對病情進行監測,至少每兩年須進行一次。如果已經出現了結腸的癌變或者是藥物治療后效果不理想,仍然對患者的生活造成了嚴重的影響,那么急需要采用全結腸切除術來進行根治。