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            氣胸是怎么回事? 氣胸的治療方法不得不知

            2016-01-11 15:00:58      家庭醫生在線

            氣胸是怎么一回事呢?氣胸就是氣體進入到胸膜腔。氣胸有哪些治療方法呢?治療原則在于根據氣胸的不同類型適當進行排氣,以解除胸腔積氣對呼吸、循環所生成的障礙,使肺盡早復張,恢復功能,同時也要治療并發癥和原發病。

            什么是氣胸?

            氣胸是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態,稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂,肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢支,肺氣腫,肺結核者。本病屬肺科急癥之一,嚴重者可危及生命,及時處理可治愈。

            氣胸的治療方法有哪些

            1、一般治療

            氣胸患者應絕對臥床休息,充分吸氧,盡量少講話,使肺活動減少,有利于氣體吸收和肺的復張。適用于首次發作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困難者。

            2、胸腔減壓

            (1)閉合性氣胸,肺壓縮<20%者,單純臥床休閑氣胸即可自行吸收,肺壓縮>20%癥狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1~2d次,每次600~800ml為宜。(2)開放性氣胸,應用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復張者,可加用負壓持續吸引。(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引。

            3、外科手術治療

            手術目的首先是控制肺漏氣,其次是處理肺病變,第三是使臟層和壁層胸膜粘連以預防氣胸復發。近年來由于胸腔外科的發展,主要是手術方式的改進及手術器械的完善,尤其是電視胸腔鏡器械和技術的進步,手術處理自發性氣胸已成為安全可靠的方法。外科手術可以消除肺的破口,又可以從根本上處理原發病灶,如肺大皰、支氣管胸膜瘺、結核穿孔等,或通過手術確保胸膜固定。因此是治療頑固性氣胸的有效方法,也是預防復發的最有效措施。

            4、支氣管鏡下封堵治療

            在常規胸腔閉式引流基礎上,采用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術,封堵住通往破損肺的支氣管達到治療的目的。

            年輕人氣胸的最佳治療方法--電視胸腔鏡微創手術

            電視胸腔鏡特點:微創,僅用小小的切口解決問題;痛苦小,不破壞機體免疫力;術后恢復快。

            臨床常見病以青年人自發性氣胸和老年人慢阻肺繼發肺大泡破裂氣胸多見,以往都是采用置管引流或穿刺抽氣方法為主,輔以必要時開胸手術治療。因開胸手術創傷較大,故較多氣胸患者寧愿選擇長時間帶管治療(通常1個月以上),萬不得已時才考慮手術。有電視胸腔鏡后其創傷小,使得很多患者得到及時治療。近年來,我們采用單操作孔電視胸腔鏡手術,使得創傷更小。整個手術時間只需約20分鐘。

            (責任編輯:姚銀康 )

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