小伙子做俯臥撐導(dǎo)致氣胸 當(dāng)心氣胸的誘發(fā)因素

胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成，是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損，空氣進(jìn)入胸膜腔，稱為氣胸。氣胸有哪些誘發(fā)因素呢？

案例分析：小伙子俯臥撐做出“氣胸”來

小李是個(gè)20多歲的小伙子，身體偏瘦，平時(shí)喜愛體育鍛煉，前幾天在做俯臥撐的時(shí)候突感一陣胸痛，呼吸也開始困難起來，故來醫(yī)院就診，拍張胸片著實(shí)讓小李嚇一跳，他的右肺“破”了，在醫(yī)學(xué)上稱之為“氣胸”，住院后經(jīng)吸氧、胸腔抽氣治療后好轉(zhuǎn)出院。

做俯臥撐的時(shí)候，會(huì)用力屏氣，這會(huì)導(dǎo)致肺內(nèi)壓增加，使肺大泡破裂而出現(xiàn)氣胸。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約50%的氣胸病人在發(fā)生氣胸前有用力屏氣、排便或打噴嚏等動(dòng)作，所以用力屏氣是被列為自發(fā)性氣胸的第一大誘因，其次才是劇烈咳嗽和呼吸道感染。對(duì)氣胸患者來說，舉重、拔河、速跑、跳舞、打拳等一切有力量爆發(fā)性動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)，都屬禁忌。

誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運(yùn)動(dòng)，咳嗽，提重物或上臂高舉，舉重運(yùn)動(dòng)，用力解大便等。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時(shí)，肺泡內(nèi)壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器，若送氣壓力太高，就可能發(fā)生氣胸。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有50%～60%病例找不到明顯誘因，有6%左右患者甚至在臥床休息時(shí)發(fā)病。

氣胸的誘發(fā)因素有哪些？

誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運(yùn)動(dòng)，咳嗽，提重物或上臂高舉，舉重運(yùn)動(dòng)，用力解大便和鈍器傷等。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時(shí)，肺泡內(nèi)壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器，若送氣壓力太高，就可能發(fā)生氣胸。

1、原發(fā)性氣胸

又稱特發(fā)性氣胸。它是指肺部常規(guī)X線檢查未能發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸，好發(fā)于青年人，特別是男性瘦長者。

2、繼發(fā)性氣胸

其產(chǎn)生機(jī)制是在其他肺部疾病的基礎(chǔ)上，形成肺大皰或直接損傷胸膜所致。常為慢性阻塞性肺氣腫或炎癥后纖維病灶（如矽肺、慢性肺結(jié)核、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、囊性肺纖維化等）的基礎(chǔ)上，細(xì)支氣管炎癥狹窄、扭曲，產(chǎn)生活瓣機(jī)制而形成肺大皰。腫大的氣腫泡因營養(yǎng)、循環(huán)障礙而退行性變性。