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            呼吸衰竭怎么回事?急性呼吸衰竭的治療方法

            2016-01-05 21:28:19      家庭醫生在線

            呼吸衰竭是由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴重障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。出現急性呼吸衰竭該如何治療呢?

            急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常,由于某種突發原因,例如氣道阻塞、溺水、藥物中毒、中樞神經肌肉疾患抑制呼吸,機體往往來不及代償,如不及時診斷及盡早采取有效控制措施,常可危及生命。

            出現急性呼吸衰竭該如何治療呢?

            一、建立通暢的氣道。在氧療和改善通氣之前,必須采取各種措施,使呼吸道保持通暢。

            二、氧療。是通過提高肺泡內氧分壓(pao2),增加o2彌散能力,提高動脈血氧分壓和血氧飽和度,增加可利用的氧。氧療一般以生理和臨床的需要來調節吸入氧濃度,使動脈血氧分壓達8kpa以上,或sao2為90%以上。氧耗量增加時,如發熱可增加吸入氧濃度。合理的氧療提高了呼衰的療效,如慢阻肺呼衰患者長期低濃度氧療(尤在夜間)能降低肺循環阻力和肺動脈壓,增強心肌收縮力,從而提高患者活動耐力和延長存活時間。

            三、增加通氣量、減少co2潴留。

            四、糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂。

            五、合理使用利尿劑。

            特別提醒:急性呼吸衰竭多突然發生,應在現場及時采取搶救措施,其原則是保持呼吸道通暢,吸氧并維持適宜的肺泡通氣量,以達到防止和緩解嚴重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,為病因治療贏得時間和條件。急性發作發生失代償性呼衰,可直接危及生命,必須采取及時而有效的搶救。但具體措施應結合患者的實際情況而定。

            急性呼吸衰竭的中醫療法

            電針

            (一)取穴

            常用穴:素髎、內關、太沖、腎上腺(耳穴)。

            備用穴:涌泉、內庭、太淵、天突、膈神經刺激點。

            膈神經刺激點位置:胸鎖乳突肌外緣下1/3處。

            (二)治法

            一般取常用穴,療效不明顯時酌加備用穴。針刺得氣后,接6805型電針儀。素髎、內關接陽極,太沖、腎上腺接陰極,呼吸驟停者,加取膈神經刺激點。用斷續波。開始時用較弱的電流強度,以后逐漸增大,強度應視病情和個體反應而定,呼吸驟停者,刺激宜強。頻率常用20~30次/分。如發生適應,則可暫換其他波型,或不斷地來回調整電流強度。施電針時,需專人負責,嚴密觀察,多在1~2分鐘內見效。也有須經20~30分鐘才能使極嚴重的呼吸節律不整的患者恢復,此時宜再斷續通電20~30分鐘加以鞏固。對停用電針又出現反復的少數病人,可采用斷續刺激治療2~3天。

            (責任編輯:姚銀康 )

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