呼吸衰竭怎么回事？急性呼吸衰竭的治療方法

呼吸衰竭是由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。出現(xiàn)急性呼吸衰竭該如何治療呢？

急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常，由于某種突發(fā)原因，例如氣道阻塞、溺水、藥物中毒、中樞神經(jīng)肌肉疾患抑制呼吸，機(jī)體往往來(lái)不及代償，如不及時(shí)診斷及盡早采取有效控制措施，常可危及生命。

出現(xiàn)急性呼吸衰竭該如何治療呢？

一、建立通暢的氣道。在氧療和改善通氣之前，必須采取各種措施，使呼吸道保持通暢。

二、氧療。是通過(guò)提高肺泡內(nèi)氧分壓（pao2），增加o2彌散能力，提高動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度，增加可利用的氧。氧療一般以生理和臨床的需要來(lái)調(diào)節(jié)吸入氧濃度，使動(dòng)脈血氧分壓達(dá)8kpa以上，或sao2為90%以上。氧耗量增加時(shí)，如發(fā)熱可增加吸入氧濃度。合理的氧療提高了呼衰的療效，如慢阻肺呼衰患者長(zhǎng)期低濃度氧療（尤在夜間）能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，從而提高患者活動(dòng)耐力和延長(zhǎng)存活時(shí)間。

三、增加通氣量、減少co2潴留。

四、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。

五、合理使用利尿劑。

特別提醒：急性呼吸衰竭多突然發(fā)生，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)采取搶救措施，其原則是保持呼吸道通暢，吸氧并維持適宜的肺泡通氣量，以達(dá)到防止和緩解嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，為病因治療贏得時(shí)間和條件。急性發(fā)作發(fā)生失代償性呼衰，可直接危及生命，必須采取及時(shí)而有效的搶救。但具體措施應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況而定。

急性呼吸衰竭的中醫(yī)療法

電針

（一）取穴

常用穴：素髎、內(nèi)關(guān)、太沖、腎上腺（耳穴）。

備用穴：涌泉、內(nèi)庭、太淵、天突、膈神經(jīng)刺激點(diǎn)。

膈神經(jīng)刺激點(diǎn)位置：胸鎖乳突肌外緣下1/3處。

（二）治法

一般取常用穴，療效不明顯時(shí)酌加備用穴。針刺得氣后，接6805型電針儀。素髎、內(nèi)關(guān)接陽(yáng)極，太沖、腎上腺接陰極，呼吸驟停者，加取膈神經(jīng)刺激點(diǎn)。用斷續(xù)波。開(kāi)始時(shí)用較弱的電流強(qiáng)度，以后逐漸增大，強(qiáng)度應(yīng)視病情和個(gè)體反應(yīng)而定，呼吸驟停者，刺激宜強(qiáng)。頻率常用20～30次/分。如發(fā)生適應(yīng)，則可暫換其他波型，或不斷地來(lái)回調(diào)整電流強(qiáng)度。施電針時(shí)，需專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)密觀察，多在1～2分鐘內(nèi)見(jiàn)效。也有須經(jīng)20～30分鐘才能使極嚴(yán)重的呼吸節(jié)律不整的患者恢復(fù)，此時(shí)宜再斷續(xù)通電20～30分鐘加以鞏固。對(duì)停用電針又出現(xiàn)反復(fù)的少數(shù)病人，可采用斷續(xù)刺激治療2～3天。