中重度吸煙者戒煙后或出現戒斷癥狀 三個方面入手可緩解

“吸煙有害健康”，不少人為此選擇了戒煙，但有人發現戒煙后會出現咳嗽、痰多等不適癥狀，是不是因為戒煙所導致的呢？戒煙也有害健康嗎？家庭醫生在線為此采訪了廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸科、廣州呼吸疾病研究所臨床主治醫師鮮墨，讓他來為廣大網友解答戒煙戒斷反應的相關問題。

廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸科臨床主治醫師 鮮墨

中重度吸煙者戒煙后或出現戒斷癥狀

我們都知道，吸煙的煙霧中含有一氧化碳、焦油、尼古丁等多種有害物質，其中尼古丁在吸煙成癮方面“貢獻卓越”。

鮮墨醫生告訴家庭醫生在線編輯，吸煙所以上癮，實際上發揮生理成癮性的主要是尼古丁，尼古丁與尼古丁受體結合之后，引起了吸煙者神經、呼吸、心血管等多器官系統變化，包括出現欣快感以及全身血管的擴張等等一系列反應。吸煙者身體長期接受尼古丁刺激以后，相應地形成了很多尼古丁受體，導致成癮。

一旦有一天突然戒掉了，吸煙者會出現心理和生理上的不適癥狀。比如心理上會引發吸煙者情緒緊張、焦慮、不自信，而身體則出現咳嗽、咳痰、出汗、流清鼻水等癥狀，這就是所謂的“戒斷反應”。

那是不是所有戒煙的人都會出現“戒斷癥狀”呢？據鮮墨醫生介紹，戒煙戒斷反應在普通戒煙者當中并不常見，輕度吸煙的戒煙者一般是不會出現戒斷癥狀，長期中重度吸煙者戒煙之后才可能產生戒斷反應。

感染是加重戒斷反應的主要原因

我們都知道，吸煙會損害呼吸道功能，不管是氣道的纖毛還是氣道的排痰能力都會有損傷，那戒煙后受損的呼吸道功能是不是得以恢復、這種排痰能力增強了才出現咳嗽痰多的癥狀呢？鮮墨醫生解釋，戒斷癥狀的出現跟這種功能的恢復沒有直接的聯系，主要是由于中重度吸煙者戒煙后，尼古丁攝入減少，相應與尼古丁受體結合也隨之減少，導致多巴胺水平急劇下降，從而產生戒斷癥狀。另一方面吸煙者呼吸道損傷嚴重，對病原體免疫力下降，更容易引發呼吸道感染，才出現咳嗽痰多的癥狀。

鮮墨醫生補充，長期吸煙者到了50-55歲以后往往都會出現明顯的咳嗽咳痰癥狀，而且部分吸煙者伴隨著肺功能下降，有些嚴重的患者甚至會出現氣喘、氣促的情況。呼吸道感染是加重戒斷反應的重要原因。

戒煙后出現戒斷反應如何治療

出現戒斷反應的患者或許會比較緊張，問出現戒斷癥狀該怎么辦？鮮墨醫生說，治療戒斷反應可以從三個方面入手：

首先，對病人進行心理疏導。告知他這種戒斷反應其實是一過性的，80%-90%出現戒斷反應的患者在一段時間后可以完全恢復，對他的長期戒煙避免復吸有長遠的意義。

其次，結合輔助戒煙的藥物。臨床上已經使用一些戒煙藥物，包括模仿尼古丁競爭性與受體結合，從而阻斷尼古丁與受體的結合發揮作用的這樣一些藥物，那么這些藥物既可以達到戒煙的目的，又可以緩解“戒斷癥狀”。

最后，對癥治療。戒煙后如果出現比較嚴重的焦慮，可以在醫生的指導下服用一些緩解焦慮的藥物，相應地，如果咳嗽咳痰嚴重，也可以服用止咳祛痰的藥物，這些對癥治療的措施都可以收到一定的治療效果。

“戒煙難？其實戒煙也很容易！”

不少吸煙的朋友都有過戒煙的經歷，但都是以失敗告終，也不由得心生感嘆，覺得戒煙太難，根本不可能戒得掉！鮮墨醫生也感慨：“戒煙真的很難，特別是那些通過干戒的吸煙者，在戒煙的初期，大多數患者出現心理上不自信，隨之而來出現緊張和焦慮的情緒，戒煙者在沒有什么事情做的時候，會顯得無所適從、情緒緊張，想通過吸煙來緩解這種焦慮的情緒，同時再加上生理上的成癮性，戒煙者復吸的可能性就很大，但是，我想說，真正要戒煙其實也很容易！”

鮮墨醫生告訴我們這樣一個案例：以前有一個病人氣喘非常嚴重，鮮墨醫生每次勸他戒煙，他總是點頭答應但是每次都戒不掉。因為他長期抽煙，肺功能損傷非常嚴重，有一次嚴重氣喘，由家人呼叫120送到醫院，后來進到ICU做了氣管插管，那有了這樣的一次經歷后他才把煙戒掉。

鮮墨醫生鼓勵吸煙者盡早戒煙，只有煙戒得越早，以后才不會出現慢性阻塞性肺疾病等等一系列“老慢支”疾病，才能暢享自由呼吸，才有更高的生活質量。所以鮮墨醫生建議，戒煙者可先制定細致有效的戒煙計劃，嚴格按照戒煙計劃執行，結合使用醫生指導下的戒煙輔助藥物，在家人和醫生的監督下，加上自己戒煙的意志和決心，其實戒煙是很容易的！

專家簡介：

鮮墨，男，廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸科、廣州呼吸疾病研究所臨床主治醫師，中山大學醫學院碩士研究生畢業。

近年來在呼吸系統疾病以及過敏性疾病專家李靖教授等指導下積累了豐富的呼吸道過敏性疾病診療經驗，特別是在支氣管哮喘、過敏性鼻炎脫敏治療，以及蕁麻疹、異位性皮炎等其他過敏性疾病診療方面具有獨到的見解與特長。另外對慢性阻塞性肺疾病、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等多種呼吸道疾病的診療方面也具有較豐富的治療經驗。

同時參與了多項科研項目，在各種雜志報刊發表專業文章多篇，對呼吸道過敏性疾病有著深入的了解，形成了一定特色的診療經驗，具有扎實的理論基礎與豐富的臨床工作實踐。

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