肺心病易與哪些疾病混淆 警惕肺心病的早期癥狀

慢性肺源性心臟病是由于慢性支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管慢性病變所致的肺循環阻力增加、肺動脈高壓、進而使右心肥厚、擴大，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。讓我們一起來了解下肺心病的主要臨床表現，更是要注意與其他疾病混淆。

肺心病易與哪些疾病混淆？

冠心病

肺心病和冠心病都見于老年患者，且均可發生心臟擴大、心律失常和心力衰竭，少數患者心電圖上I、aVL或胸導聯出現Q波，類似陳舊性心肌梗死。但肺心病無典型心臟病或心肌梗死的臨床表現，又如有慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫等胸、肺疾患史，心電圖中ST-T改變多不明顯，且類似陳舊性心肌梗死的圖形多發生于肺心病的急性發作期和明顯右心衰竭時，隨著病情的好轉，這些圖形可很快消失。

風濕性心臟病

肺心病患者在三尖瓣區可聞及吹風樣收縮期雜音，有時可傳到心尖部；有時出現肺動脈瓣關閉不全的吹風樣舒張期雜音：加上右心肥大、肺動脈高壓等表現，易與風濕性心瓣膜病相混淆。一般通過詳細詢問有關慢性肺、胸疾患的病史、有肺氣腫和右心室肥大的體征，結合X線、心電圖、心向量圖、超聲心動圖等表現，動脈血氧飽和度顯著降低，二氧化碳分壓高于正常等，可資鑒別。

原發性心肌病

本病多為全心增大，無慢性呼吸道疾病史，無肺動脈高壓的X線表現等。

其他昏迷狀態

本病有肺性腦病昏迷時尚需與肝性昏迷、尿毒癥昏迷和少數腦部占位性病變或腦血管意外的昏迷相鑒別。這類昏迷一般都有其原發疾病的臨床特點，不難鑒別。

肺心病的主要癥狀有哪些？

早期肺心病患者主要有長期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困難等癥狀，每遇到冷空氣侵入的時候，患者的病情會加劇，會出現咳嗽、咳痰嚴重頻繁，痰量增多、變濃。也常常會出現氣短、呼吸急促、心悸、心前區疼痛、乏力、胸悶等癥狀。我們務必要給予重視，不能盲目忽視這些細微癥狀，從而錯過良好的治療時期。

肺心病患者久拖不治，或會導致衰竭：功能失代償期肺組織損害嚴重引起缺氧，二氧化碳潴留，可導致心力衰竭。心力衰竭多發生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出現氣喘、心悸、少尿、紫紺加重，上腹脹痛、食欲不振、惡心甚至嘔吐等右心衰竭癥狀。

更加嚴重者可出現各種心律失常，特別是房性心律失常，肝腫大伴壓痛，肝頸反液壓征陽性，水腫和腹水，病情嚴重會導致休克、死亡。絕不容輕視。