急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎的癥狀表現(xiàn)概述

扁桃體炎即扁桃體發(fā)炎，咽炎即咽喉發(fā)炎。這兩種炎癥常同時(shí)發(fā)生。扁桃體炎的癥狀為發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咽喉疼痛，吞咽疼痛。扁桃體炎和咽炎是兩種不同的疾病，常同時(shí)存在，且互相影響，急性咽炎和扁桃體炎都有咽干、灼熱、咽痛等癥狀，吞咽時(shí)加重，有時(shí)伴有耳痛、干咳，可伴發(fā)熱、周身不適、頭痛、大便干燥等全身癥狀。所以經(jīng)常被人混淆。

一般來說，急性咽炎全身癥狀較輕，而急性扁桃體炎則往往全身癥狀較重。檢查時(shí)若見扁桃體充血、腫大，甚至有黃白色膿點(diǎn)附著，而周圍咽壁黏膜充血相對較輕，則為急性扁桃體炎；反之，若充血、水腫以咽壁黏膜為主，或咽紅、咽后壁淋巴濾泡增生，而扁桃體炎癥輕微者，則為急性咽炎。

咽炎扁桃體炎的危害極大，咽炎可導(dǎo)致鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎，若致病菌及毒素侵入血液循環(huán)，則可引起全身并發(fā)癥，如急性腎炎、膿毒血癥、風(fēng)濕病等；扁桃體炎本身是良性疾病，如果致病菌只是造成扁桃體的局部感染，感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響，就可能有較復(fù)雜的病程或不好的后遺癥，如關(guān)節(jié)炎、腎炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎。

1、急性扁桃體炎的癥狀

急性扁桃體炎有傳染性，潛伏期約3～4天，春秋兩季發(fā)病率較高，青年期發(fā)病較多，少年兒童次之，50歲以后很少。癥狀輕重不一。由病毒引起者，局部及全身癥狀皆較輕，扁桃體充血，表面無滲出物。由細(xì)菌所致者癥狀較重，起病較急，可有惡寒及高熱，體溫可達(dá)39～40℃。幼兒可因高熱而抽搐。咽痛明顯，吞咽時(shí)尤重，甚至可放射到耳部。

急性扁桃體炎的病程約1個(gè)星期左右。檢查見扁桃體顯著腫大、充血、小窩口有黃白色點(diǎn)狀膿性滲出物，粘膜下可見因?yàn)V泡化膿而形成的黃白色隆起。點(diǎn)狀滲出物可連成片，稱假膜，但假膜擴(kuò)展不超出扁桃體范圍，易拭去，拭去后粘膜不出血。這點(diǎn)可與咽白喉相鑒別。同時(shí)可見下頜角淋巴結(jié)腫大，壓痛。血中白細(xì)胞高，可以出現(xiàn)短暫輕度蛋白尿。

2、慢性扁桃體炎的癥狀

慢性扁桃體炎局部多無明顯自覺癥狀，時(shí)有咽干、異物感、發(fā)癢等，常有急性發(fā)作史。兒童扁桃體過度肥大可影響呼吸和吞咽。若腺樣體也大時(shí)，則致鼻堵、打鼾。因小窩內(nèi)細(xì)菌及毒素吸收，可致頭痛、乏力及低熱等。檢查可見舌腭弓慢性充血、扁桃體肥大；病程長者，扁桃體不大，甚至萎縮，但小窩口有干酪樣膿栓。

提醒患者：如果對扁桃體炎沒有足夠的重視，扁桃體炎癥可引起各種并發(fā)癥，如中耳炎、鼻竇炎、風(fēng)濕熱、腎小球腎炎、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、等多種疾病。