各型鼻炎的鑒別診斷

鼻炎有很多種，各種原因引起的鼻腔黏膜炎癥都稱做鼻炎，只有因為對某種物質過敏引起的鼻炎才稱做過敏性鼻炎。其他類型的鼻炎包括：

1、急性鼻炎

這是鼻腔黏膜的急性炎癥，俗稱“感冒”或“傷風”，是由病毒引起的一種呼吸道常見病，常易合并細菌感染。早期可出現打噴嚏，流鼻涕，但一般伴有全身癥狀，如發熱、乏力，且醫師檢查發現鼻腔黏膜充血紅腫，和過敏性鼻炎表現的蒼白水腫明顯不同。治療感冒的藥物中通常含有抗過敏的成分，所以很多過敏性鼻炎的病人會告訴醫師吃感冒藥物后癥狀會好轉。

2、慢性鼻炎

由于鼻腔黏膜的物理化學刺激包括引起的鼻腔慢性炎癥，癥狀持續3個月以上。慢性鼻炎一般不伴有鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕。早期表現為間歇性的鼻塞稱為慢性單純性鼻炎，晚期可持續鼻塞，稱慢性肥厚性鼻炎。

3、萎縮性鼻炎

是一種發展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥，特征為鼻腔黏膜、骨膜和骨質發生萎縮性的病變，嚴重者伴有典型惡臭，稱臭鼻癥。主要臨床表現為由于分泌物減少引起的鼻腔干燥，鼻出血，和由鼻腔內干痂形成引起的鼻塞和膿涕。治療上目前尚無很好的辦法，但可以對癥處理，緩解癥狀。

4、血管運動性鼻炎

這是神經內分泌對鼻黏膜血管、腺體功能調節失衡而引起的一種高反應性鼻病。本病發病的許多環節仍不甚清楚，故給臨床確切診斷和有效治療帶來一定困難。發病無顯著性別差異，兒童很少有血管運動性鼻炎發生。因其主要癥狀和過敏性鼻炎非常相似，治療上類似過敏性鼻炎。有人將過敏性鼻炎和血管運動性鼻炎統稱為鼻過敏癥，但血管運動性鼻炎患者不易對外來過敏源產生抗原抗體反應，臨床檢驗血清中IgE 濃度，也證實血管運動鼻炎患者其數值并不高。

5、哮喘

有哮喘的病人中同時伴有過敏性鼻炎的大概有78%，在有過敏性鼻炎的患者中伴有支氣管哮喘的有38%，而在普通人群中過敏性鼻炎和哮喘的發病比例分別只有 10%～20%和2%～5%。因此過敏性鼻炎和哮喘之間有密切的聯系。目前多數學者認為，過敏性鼻炎是一個氣道，不同位置同一性質的一種疾病，即都是呼吸道的過敏性反應性疾病。治療上兩者十分相似，醫師在處理過敏性鼻炎的時候也經常會考慮到是否同時伴有哮喘。