慢性單純性鼻炎及概述

概述

慢性單純性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或環境性因素所致的可逆性炎癥。主要病理改變為鼻粘膜植物神經功能紊亂，粘膜血管擴張，通透性增高；血管和腺體周圍有以淋巴細胞和漿細胞為主的細胞浸潤；粘液腺功能活躍，分泌物增多。主要癥狀表現為鼻塞流涕。

臨床表現

1。間歇性、交替性鼻塞，常伴有頭痛、頭昏、嗅覺減退，說話可呈閉塞性鼻音。 2。鼻涕增多，呈粘液性或粘液膿性。 3。鼻粘膜呈暗紅色，下甲腫脹表面光滑有彈性。總鼻道或下鼻道有粘稠分泌物。

診斷依據

1。有急性鼻炎反復發作史，鄰近病源感染，全身慢性疾病或長期化學、物理性刺激史。 2。表現有間歇***替性鼻塞，少許粘液性或粘液膿性鼻涕，頭痛，嗅覺減退。 3。鼻腔粘膜充血，雙下甲腫大、表面光滑濕潤、多呈暗紅色，觸之柔軟而有彈性。 4。腫脹的鼻粘膜對血管收縮劑反應敏感。

治療原則

1。病因治療。 2。局部應用血管收縮劑以改善癥狀。 3。下鼻甲封閉或注射硬化劑治療。

用藥原則

1。輕癥者以局部治療為主。 2。病史長癥狀重者，局部治療輔予多種維生素、抗組胺藥及中藥。 3。病情頑固者，0.5%普魯卡因封閉、5%魚肝油酸鈉下甲注射或手術治療。

輔助檢查

1。一般病例，檢查專案以檢查框限“A”為主。 2。疑與全身慢性疾病或鄰近病源感染有關者，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”、“C”。

療效評價

1。治愈：鼻腔通暢，分泌物消失，粘膜恢復正常。 2。好轉：鼻塞改善，分泌物減少。 3。未愈：鼻塞、流涕癥狀無改善。

專家提示

慢性單純性鼻炎是可逆性疾病，多數病人經局部或全身治療均獲痊愈。部分病情頑固，鼻塞較重或有鼻內畸形者，手術治療可獲得理想療效。